受訪專家：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師 李杰 □護(hù)士長(zhǎng) 石冰清

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床心理科主任 王健 □主治醫(yī)師 陳慧

中美全人舞動(dòng)認(rèn)證治療師 周明

本報(bào)記者 牛雨蕾

在繁體字中，“楽”（樂(lè)）加上草字頭就成了“薬”（藥），這一構(gòu)字邏輯或許早已暗示，音樂(lè)是療愈身心的天然良藥。近日，加拿大麥吉爾大學(xué)發(fā)表的新研究發(fā)現(xiàn)，大腦能與音樂(lè)“共振”，音樂(lè)的節(jié)奏、旋律、和聲可以助力健康。

用音樂(lè)開(kāi)啟一場(chǎng)治療

在我國(guó)，古人對(duì)音樂(lè)與健康之間關(guān)系的探究早已有之。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師李杰表示，古人通過(guò)“耳聽(tīng)宮商，心悟天地”，構(gòu)建起了“以音觸情，以情動(dòng)氣，以氣調(diào)臟”的完整療愈鏈條，比西方音樂(lè)治療早了2000余年。例如，成書于先秦戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就明確提出“百病生于氣而止于音”，主張用特定音律調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī)，還闡述了五音與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。該院肝病科護(hù)士長(zhǎng)石冰清介紹，古人的五音療法認(rèn)為，宮音悠揚(yáng)莊重，可幫助脾胃運(yùn)化；商音高亢嘹亮，可宣發(fā)肺氣；角音充滿生機(jī)，可疏肝解郁、調(diào)和肝氣；徵音風(fēng)格明快，可振奮心陽(yáng)；羽音哀婉清幽，可幫助滋養(yǎng)腎陰、降火。

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床心理科主任王健表示，自上世紀(jì)40年代起，國(guó)內(nèi)外有關(guān)音樂(lè)治療的研究與探索開(kāi)始涌現(xiàn)。如今，我國(guó)許多精神?？漆t(yī)院都已將音樂(lè)用于臨床治療。美國(guó)著名臨床心理學(xué)家艾琳·塞琳和中美全人舞動(dòng)認(rèn)證治療師周明，就在清華一附院為一位心臟病患者進(jìn)行了音樂(lè)與舞動(dòng)相結(jié)合的治療。

60歲的馮女士長(zhǎng)期被心臟病困擾。治療開(kāi)始后，艾琳·塞琳與她相對(duì)而坐，并提出一系列問(wèn)題：“什么情況下會(huì)加劇心臟不適？”“能講講你的成長(zhǎng)經(jīng)歷嗎？”“最喜歡哪些類型的歌曲？”……詳細(xì)“問(wèn)診”后，艾琳根據(jù)評(píng)估結(jié)果為馮女士播放了一首歌曲，讓她開(kāi)始冥想，并引導(dǎo)其根據(jù)節(jié)奏做一些抒發(fā)胸臆的動(dòng)作。起初，患者動(dòng)作生澀，跟不上節(jié)奏，艾琳就帶著她一起做，一點(diǎn)點(diǎn)幫她調(diào)整呼吸和動(dòng)作。慢慢地，從輕柔到強(qiáng)力，動(dòng)作越來(lái)越順暢。周明介紹，這一步治療師需要不斷觀察患者反應(yīng)，并根據(jù)情況調(diào)整，每個(gè)人的治療方法都不同。有時(shí)治療師會(huì)鼓勵(lì)患者用打擊樂(lè)器表達(dá)情緒，并逐步引入旋律，幫助其重建積極的神經(jīng)聯(lián)結(jié)。對(duì)于長(zhǎng)期獨(dú)居的老人、性格孤僻者，治療師則會(huì)引導(dǎo)他們做音樂(lè)游戲，讓其在歡快的旋律中社交、舞動(dòng)、歌唱，以緩解孤獨(dú)感。

該院臨床心理科主治醫(yī)師陳慧在現(xiàn)場(chǎng)觀察到，治療期間，馮女士從最初的眉頭緊鎖、神情嚴(yán)肅到完全放松下來(lái)，動(dòng)作也逐漸輕盈了?！罢麄€(gè)過(guò)程溫暖有力，展現(xiàn)了音樂(lè)治療的獨(dú)特魅力與價(jià)值?！焙罄m(xù)，周明為患者進(jìn)行了為期4個(gè)月的治療，結(jié)束后，馮女士體檢顯示多項(xiàng)身體指標(biāo)好轉(zhuǎn)。周明介紹，馮女士的心臟病是由心理因素引發(fā)或加重，音樂(lè)有助調(diào)節(jié)心情，再配合藥物等治療，心臟疾病很快得到緩解。

王健表示，音樂(lè)治療已在全世界被廣泛應(yīng)用于精神心理相關(guān)問(wèn)題的療愈、神經(jīng)康復(fù)等領(lǐng)域，還在無(wú)痛分娩、職場(chǎng)心理調(diào)節(jié)等方面有獨(dú)特功效。加拿大麥吉爾大學(xué)的新研究又為音樂(lè)治療的作用提供了有力證據(jù)。研究團(tuán)隊(duì)讓參與者聆聽(tīng)各種節(jié)奏的音樂(lè)，同時(shí)監(jiān)測(cè)其大腦活動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大腦和身體可直接在生理上與音樂(lè)節(jié)奏、旋律、和聲等產(chǎn)生自然震蕩，并激活情感獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、杏仁核和海馬體等系統(tǒng)。研究人員將其總結(jié)為“神經(jīng)共振理論”，并認(rèn)為這種共振會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生健康助力，成為治療中風(fēng)、帕金森病、抑郁癥等疾病的工具。

音樂(lè)治療作用廣泛

王健表示，音樂(lè)治療涉及聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)和運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等感知覺(jué)刺激，能在治療過(guò)程中觸動(dòng)患者潛意識(shí)的情感反應(yīng)，更好地改善各類軀體不適。

激發(fā)積極情緒。周明表示，音樂(lè)治療常用于兩類人：語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童和生命晚期需要安寧療護(hù)的患者。音樂(lè)能跨越語(yǔ)言，幫助兒童加速發(fā)育，幫助老人平靜、沒(méi)有痛苦地迎接生命最后的鐘聲。研究發(fā)現(xiàn)，許多老人在聆聽(tīng)喜歡、熟悉的歌曲時(shí)，能喚醒青年歲月的記憶，讓他們從中獲得力量。

改善功能障礙。王健表示，中風(fēng)患者由于血管堵塞或出血，會(huì)引發(fā)神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)偏側(cè)無(wú)力、言語(yǔ)失調(diào)、情緒低落等后遺癥。音樂(lè)治療中，治療師可通過(guò)引導(dǎo)患者唱歌，促使其大腦運(yùn)動(dòng)皮層與聽(tīng)覺(jué)皮層協(xié)同工作，重建神經(jīng)聯(lián)絡(luò)；或通過(guò)樂(lè)器敲擊等物理刺激，訓(xùn)練其認(rèn)知能力，提高手指、軀體靈活度。同時(shí)，在悠揚(yáng)、動(dòng)感的音樂(lè)聲中，有助提升患者情緒。

發(fā)揮止痛效果。音樂(lè)能促進(jìn)人體釋放“快樂(lè)激素”內(nèi)啡肽，有助產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效應(yīng)。荷蘭伊拉斯姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后聽(tīng)音樂(lè)可降低焦慮、疼痛程度，效果可延續(xù)至術(shù)后8天。韓國(guó)梨花女子大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)音樂(lè)還能提高藥物的止疼效果。

調(diào)節(jié)心跳節(jié)奏。聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，人的心率會(huì)隨著節(jié)奏加快或減緩。塞爾維亞貝爾格萊德大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每天聽(tīng)30分鐘音樂(lè)，可減輕患者心梗后的胸痛和焦慮等癥狀，高血壓患者聽(tīng)1小時(shí)古典樂(lè)，血壓、心率就能有所降低。王健表示，心率較慢的患者可選擇節(jié)奏較快的音樂(lè)，心率較快者則推薦選擇輕柔的音樂(lè)。

減輕胃腸應(yīng)激。胃腸既是消化器官，也是情緒器官，當(dāng)機(jī)體受到外界壓力、焦慮或病理因素影響時(shí)，腸道也會(huì)跟著“鬧脾氣”，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等連鎖反應(yīng)。常聽(tīng)音樂(lè)不僅能平復(fù)情緒，還有助調(diào)節(jié)胃腸道收縮節(jié)律、動(dòng)力和消化液分泌，減輕胃腸道應(yīng)激反應(yīng)。

幫助自然入睡。在心情焦躁的夜晚，聽(tīng)一首舒緩的音樂(lè)就能讓人緩慢入睡。這是因?yàn)橐魳?lè)能調(diào)節(jié)人體內(nèi)的內(nèi)啡肽等激素，降低“壓力激素”皮質(zhì)醇水平，讓呼吸、心率和血壓更平穩(wěn)，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠的效果。

做自己的療愈師

李杰表示，音樂(lè)治療需要專業(yè)治療師通過(guò)系統(tǒng)的療法為患者療愈身心，整個(gè)過(guò)程比較復(fù)雜，但如果是出于日常保健，不妨嘗試以下辦法，做自己的音樂(lè)療愈師，撫慰心靈，緩解不適。

想放松聽(tīng)慢音樂(lè)。感到壓力大時(shí)、下班后、睡前，可多聽(tīng)節(jié)奏緩慢、旋律平和、和聲和諧、無(wú)強(qiáng)烈刺激元素的音樂(lè)。純音樂(lè)是首選，比如古典音樂(lè)，以及自然聲音，如流水聲、鳥鳴、雨聲。

需專注聽(tīng)節(jié)奏樂(lè)。在工作學(xué)習(xí)、開(kāi)車等需要提升專注度的時(shí)候，可聽(tīng)點(diǎn)節(jié)奏穩(wěn)定、舒緩的音樂(lè)，如《卡農(nóng)》《四季》等，有助放松情緒、集中注意力，但建議每45分鐘休息一下耳朵。

運(yùn)動(dòng)時(shí)聽(tīng)振奮樂(lè)。運(yùn)動(dòng)時(shí)聽(tīng)振奮人心的音樂(lè)，能減輕疲勞、肌肉酸痛、減緩心率。李杰表示，許多流行、搖滾、電子音樂(lè)都很適合，它們的鼓點(diǎn)清晰、旋律明亮向上，但聆聽(tīng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，10~30分鐘或聽(tīng)完1~3首即可。

進(jìn)餐時(shí)聽(tīng)古典樂(lè)。舒緩的古典樂(lè)、輕音樂(lè)能放松情緒，并作用于下丘腦，促進(jìn)食欲、幫助消化。如《莫扎特D大調(diào)雙鋼琴奏鳴曲K·448》就被科學(xué)家證明是提升情緒的經(jīng)典曲目，聆聽(tīng)時(shí)間可持續(xù)整個(gè)用餐時(shí)間?！?