受訪專家：

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院藥劑科主任藥師 張士紅

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師 王鍇

本報記者 田雨汀

關(guān)節(jié)不舒服，氨糖來補補；關(guān)節(jié)咔咔響，飯后吃兩?！陙?，在一些網(wǎng)購平臺和線下店鋪，氨糖軟骨素被打造成治療骨關(guān)節(jié)病的“神藥”。《生命時報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，商家的宣傳中，全身上下關(guān)節(jié)只要有問題都可以用氨糖軟骨素，不少消費者聽信了商家的宣傳并為此買單。

直播間里的“關(guān)節(jié)救星”

《生命時報》記者在多個購物平臺觀察發(fā)現(xiàn)，不少品牌的“官方旗艦店”均在售賣氨糖軟骨素。記者隨機(jī)點進(jìn)一個直播間，主播正嫻熟地介紹產(chǎn)品，同時回答網(wǎng)友提問。主播稱，氨糖軟骨素能緩解關(guān)節(jié)彈響、疼痛不適、酸痛無力等問題，從腕部、肩部到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等全身上下78個關(guān)節(jié)，只要有軟骨的地方都能“照顧”到；老人有骨刺、風(fēng)濕等問題，也可以購買氨糖組合產(chǎn)品服用。當(dāng)有網(wǎng)友問“為什么吃了一段時間沒有改善”時，主播表示“吃完沒有改善是因為量不夠，堅持兩個半月就可以”。直播間頁面一旁還打出“94%半年得到舒緩”“45%兩周體驗有效”“99%推薦親朋好友”等標(biāo)語。

有了這些宣傳詞的包裝，許多人一有關(guān)節(jié)發(fā)炎、疼痛或不適，就想買些氨糖保健品補補。今年49歲的蘭女士是氨糖的忠實粉絲，因膝關(guān)節(jié)有損傷和積液，近兩年每天都在服用，同時會定期去醫(yī)院治療。她告訴記者：“也不知道是治療有用，還是氨糖的療效，反正現(xiàn)在感覺關(guān)節(jié)舒服多了，所以會堅持吃，我還推薦給了身邊的老伙伴”。60歲的黑龍江讀者張先生告訴記者：“氨糖是我們這里保健品店最熱銷的，推銷員說‘全身的骨頭病都能治’，所以吸引了不少長期被骨關(guān)節(jié)病困擾的老人購買，反正也吃不壞，大家就都想試試，有的人一買就是20盒?！?/p>

療效被夸大了

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院藥劑科主任藥師張士紅介紹，氨糖全稱D-氨基葡萄糖，又稱葡萄糖胺。1876年，由法國科學(xué)家從甲殼素水解產(chǎn)物中分離得到。1964年，氨糖鹽類在意大利被批準(zhǔn)用于治療關(guān)節(jié)炎。1996年，硫酸氨糖制劑在西班牙正式上市，目前在全球至少60個國家被批準(zhǔn)上市。在美國，氨糖以膳食補充劑形式銷售，但在歐洲大部分地區(qū)，氨糖屬于藥物。常見的氨糖制劑，包括硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、N-乙酰氨基葡萄糖，目前我國僅銷售前兩種。

近年來，氨糖相關(guān)產(chǎn)品市場需求不斷增長。2023年，全球氨基葡萄糖市場收入約25億美元。網(wǎng)購平臺相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2023年，中老年氨糖產(chǎn)品銷售額達(dá)8億元，50歲以上人群為消費主力，貢獻(xiàn)率超60%，其中骨關(guān)節(jié)炎患者超1億人，年均消費頻率為3~4次。

與此同時，網(wǎng)絡(luò)上針對氨糖軟骨素相關(guān)產(chǎn)品的投訴也在增多，包括質(zhì)量問題、拒絕退貨、虛假宣傳、貨不對板、售賣假貨等。記者通過國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，輸入“氨糖”，共有11種有批準(zhǔn)文號的藥品，但輸入“氨糖軟骨素”并無相關(guān)結(jié)果。在國家市場監(jiān)督管理總局特殊食品信息查詢平臺搜索關(guān)鍵詞，則有超過300種保健食品，如氨糖硫酸軟骨素葛根膠囊、膠原蛋白氨糖顆粒、丹參氨糖軟骨素片、氨糖加鈣膠囊等。

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師王鍇表示，氨糖是關(guān)節(jié)軟骨的天然成分，廣泛分布于軟骨、結(jié)締組織及關(guān)節(jié)液中，主要作用機(jī)理包括促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成、抑制炎癥因子產(chǎn)生、促進(jìn)滑液分泌等。從藥理上看，氨糖有助緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善癥狀，但對軟骨結(jié)構(gòu)的保護(hù)效果在臨床上存在爭議，部分研究認(rèn)為，其不能阻止軟骨進(jìn)一步磨損或促進(jìn)新軟骨再生。而氨糖類保健品中氨基葡萄糖含量較少，常與其他物質(zhì)（如碳酸鈣、維生素C、維生素D）混合在一起，口服氨糖的生物利用度較低（約25%），因此效果有限。

兩位專家提醒，氨糖一般只作為骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防和治療的補充措施，并非一線用藥，不可能實現(xiàn)治療所有類型骨關(guān)節(jié)病的效果，更不具備逆轉(zhuǎn)疾病的功能。而保健品只能用于日常保健，沒有治療作用。如果希望長期治療骨關(guān)節(jié)炎，建議遵醫(yī)囑服用氨基葡萄糖類藥物。購買氨糖類保健品時，應(yīng)選擇正規(guī)廠家、有“藍(lán)帽子”的產(chǎn)品，服用期間注意觀察癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)胃腸道不適、過敏等異常，應(yīng)及時停用并就診。

保健品和藥品不能混淆

目前，市面上售賣的氨糖類保健品普遍存在混淆概念等問題。王鍇表示，保健食品本質(zhì)上仍是食品，與藥品有著嚴(yán)格的區(qū)別，因此不能夸大其具有治療功效。

此前就有媒體報道，德國某氨糖軟骨素的售賣商家宣稱產(chǎn)品能“靶向修復(fù)關(guān)節(jié)疼痛”，但其僅為普通營養(yǎng)補充劑，未獲得藥品資質(zhì)。這種虛假宣傳治療功效的行為，混淆了保健品與藥品概念，還涉嫌違反《中華人民共和國廣告法》中有關(guān)“保健食品不得明示或暗示治療功效”等條例。不僅如此，部分商家未在商品展示主頁標(biāo)注“保健食品不能替代藥物”等警示語，或?qū)⑵湟孕∽煮w展示，都屬于擦邊宣傳。

王鍇表示，針對氨糖保健品市場存在的亂象，市場監(jiān)管部門必須狠抓嚴(yán)管，對直播間、電商平臺、線下店鋪的宣傳內(nèi)容加強(qiáng)審查，對違規(guī)行為處以罰款、下架商品或吊銷資質(zhì)等處罰；要求所有保健品宣傳頁面顯著標(biāo)注“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”，并禁止使用縮小字體規(guī)避責(zé)任。

張士紅提醒，消費者應(yīng)理性看待氨糖的作用。骨關(guān)節(jié)病防控的關(guān)鍵在于保持健康的生活方式，積極接受康復(fù)治療。確實需要補充氨糖者，建議遵醫(yī)囑，在正規(guī)渠道購買。需要注意，對蝦、蟹等甲殼類過敏者慎用氨糖；氨糖可增加華法林的抗凝效果，因此服用華法林的患者最好避免使用氨糖?！?/p>