中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管二科副主任醫(yī)師 尚青華 □杜健鵬

“脾氣爆，肝火旺”“肝血足，人不老”……肝臟在維系人體健康方面起著非常重要的作用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱肝臟為“將軍之官”，認(rèn)為其有統(tǒng)帥全身氣血、主疏泄、藏血的功能。肝臟一旦發(fā)生病變，會影響全身氣血，累及五臟六腑。臨床發(fā)現(xiàn)，肝臟與血壓的關(guān)系最為緊密，高血壓的高危因素都與肝臟有關(guān)。

1.肥胖。肝主疏泄，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身氣機(jī)、促進(jìn)新陳代謝，若肝氣郁結(jié)，會導(dǎo)致氣滯、脾虛、痰濕，進(jìn)而形成肥胖。體內(nèi)脂肪堆積，尤其是內(nèi)臟脂肪過多，會通過激素分泌異常、胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)等機(jī)制，導(dǎo)致血壓升高。

2.焦慮抑郁。肝主情志，喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣條達(dá)則情緒平和，肝氣郁結(jié)則易生焦慮、抑郁等情志疾病，引發(fā)高血壓。此外，情志病變?nèi)菀渍T使人養(yǎng)成吸煙、飲酒等不良嗜好，這些同樣是高血壓的危險因素。

3.睡眠差。肝血充足則魂有所歸，睡眠安穩(wěn)。肝血不足則易失眠多夢、精神不濟(jì)，而長期失眠容易引發(fā)血壓升高。

4.更年期。女性更年期后高血壓發(fā)病率陡然升高，這與肝密切相關(guān)?！芭悠咂撸蚊}虛，太沖脈衰少，天癸絕”，此時女性肝腎陰虛，影響血壓調(diào)節(jié)功能，加上內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，肝氣容易郁滯，造成情緒抑郁，也會升高血壓。

單從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度看，高血壓的病因病機(jī)也與肝密切相關(guān)。

肝陽上亢。長期情緒壓抑、肝氣不疏，肝郁日久化火，導(dǎo)致肝陽上亢、氣血逆亂，引發(fā)血壓升高，表現(xiàn)為頭暈頭痛、面紅耳赤、脾氣暴躁易怒、舌紅苔黃，治療宜平肝潛陽、清肝瀉熱。

痰濕壅盛。肝氣郁結(jié)，橫犯脾胃，脾虛痰濕壅盛，肝陽夾痰濕上擾清竅，導(dǎo)致血壓升高，表現(xiàn)為肥胖、頭重如裹、舌淡暗苔厚膩，治療宜健脾化濕、平抑肝陽。

氣滯血瘀。肝郁日久，氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻絡(luò)，引發(fā)高血壓，表現(xiàn)為情緒不佳、頭痛如錐刺、舌暗或紫暗、舌下絡(luò)脈曲張，常伴胸痛、月經(jīng)有血塊，治療宜疏肝理氣、活血化瘀。

肝腎陰虛。若肝腎不足，不能潛陽，肝陽上亢，就會導(dǎo)致血壓升高，表現(xiàn)為耳鳴腰酸、消瘦盜汗、舌淡暗，治療宜滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽。

如何通過養(yǎng)肝護(hù)肝防治高血壓？基本原則是順應(yīng)肝的生理特性，調(diào)養(yǎng)情緒、飲食、起居等，分享一些建議。

保持情緒舒暢。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒是養(yǎng)肝護(hù)肝、預(yù)防高血壓的關(guān)鍵。建議遠(yuǎn)離負(fù)面情緒，尋找適合自己的解壓方式，如鍛煉、聽音樂、繪畫等。

飲食調(diào)攝?？蓪⒂叙B(yǎng)肝功效的藥食同源之品，制成藥膳或代茶飲食用。比如，可取菊花、桑葉、決明子、山楂、夏枯草等做成清肝茶；取陳皮、玫瑰花、佛手、薄荷等做成理中茶；取桑葚、葛根、枸杞、紅棗等做成養(yǎng)肝茶；取山楂、紅花、玫瑰花、紅棗等做成養(yǎng)血活血茶；取炒薏仁、炒山藥、茯苓、赤小豆、冬瓜等做成藥膳粥。

按揉降壓溝。耳廓背面的“Y”形凹溝即為降壓溝，刺激這一區(qū)域可以輔助降壓，緩解高血壓引起的頭暈、頭痛等癥狀。操作方法是：用食指和拇指指腹沿著降壓溝自上而下按摩，直至耳朵輕微發(fā)紅、發(fā)熱。每天早晚各做1次，每次3~5分鐘?！?