中國抗癌協(xié)會理事長、世界整合腫瘤協(xié)會會長 樊代明

人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一個時代，是農(nóng)業(yè)革命催生的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代，或稱傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)時代。在這一漫長時期，先后出現(xiàn)過100種以上的醫(yī)學(xué)體系，多數(shù)都是有理的、有效的、有用的?？上У氖?，除我國的中醫(yī)藥學(xué)一枝獨秀、大放異彩外，其他絕大多數(shù)現(xiàn)在都已落伍，甚至銷聲匿跡。

第二個時代是工業(yè)革命催生的生物醫(yī)學(xué)或稱科學(xué)醫(yī)學(xué)時代。人們常說的西醫(yī)學(xué)，在最開始并不強盛，自從將科學(xué)作為其發(fā)展的方法論，并逐漸形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后，便出現(xiàn)了長足進步。但也因此，西醫(yī)學(xué)逐步走上了至高無上、唯我獨尊、近親繁殖、孤芳自賞的道路。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遇到了難以逾越的發(fā)展問題。比如，人類已發(fā)現(xiàn)的4000多種常見病，其中90%以上無藥可治；另有7000多種罕見病，99%以上無藥可治；而占到人類1/4疾病死因的惡性腫瘤，很多甚至治了不如不治。

一個又一個醫(yī)學(xué)模式不斷登場——循證醫(yī)學(xué)不夠，就用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不夠，再來精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)……但它們都難解決根本問題，因為這些都只是從一個角度在局部或末端發(fā)力。因此，我們不能只用科學(xué)或生物學(xué)的方法，還必須用人類學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境學(xué)等全面系統(tǒng)認識人和人體，必須走向第三個時代——整合醫(yī)學(xué)時代。

我們倡導(dǎo)的整合醫(yī)學(xué)，是從整體觀、整合觀和醫(yī)學(xué)觀出發(fā)，將人視為一個整體，并將人放在更大的環(huán)境整體中考察，將醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)和證據(jù)還原成事實，將在臨床實踐中獲得的認識和知識轉(zhuǎn)化成經(jīng)驗，將臨床探索中形成的技術(shù)和藝術(shù)聚合成醫(yī)術(shù)，在事實、經(jīng)驗和藝術(shù)層面來回實踐，從而形成整合醫(yī)學(xué)。我認為，在整合醫(yī)學(xué)時代，中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)當(dāng)成為主要貢獻者之一，也將迎來更燦爛的前景。

過去臨床經(jīng)常提倡“中西醫(yī)結(jié)合”，但要注意的是，如果在這個過程中，中醫(yī)只是一味地“配合”西醫(yī)，就會丟掉其長處和優(yōu)勢，沒有出路。真正的“結(jié)合”應(yīng)該要整合，要像夫妻結(jié)婚，要互相幫助、互相學(xué)習(xí)。中西醫(yī)相互整合，不分主次，不分你我，和和美美“過日子”，還要生出一個比爸媽都強的優(yōu)秀后代——整合醫(yī)學(xué)，一家人一起對付各自都搞不定的疾病。最近幾年，不斷有中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立整合醫(yī)學(xué)系、整合醫(yī)學(xué)學(xué)院，為更多有志于中西醫(yī)整合的中醫(yī)人才、西醫(yī)人才提供了平臺。如果越來越多人這樣做，何愁走不出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的困境？

我們要看到中西醫(yī)有共通性，最根本一點就是，它們都服務(wù)于人類的健康、生存、繁衍和發(fā)展，這是整合的起點。在這一總目標(biāo)下，中西醫(yī)在理論體系、思維方式等方面的不同，則更為整合提供了廣闊的空間，殊途同歸。

在整合過程中，要突破傳統(tǒng)思維定式的限制。比如，西醫(yī)用科學(xué)的手段研究經(jīng)絡(luò)，就要找到經(jīng)絡(luò)這個“實體”的解剖學(xué)依據(jù)。但無論通過大體、顯微的甚至電子顯微的手段，就是找不到，于是有人說針灸是騙人的。但在臨床上，針灸的有效性又確切無疑。我提出，經(jīng)絡(luò)確實存在，看不到不是沒有，它可能是電子流、離子流，看不見是我們用的方法不行?；蛘呓?jīng)絡(luò)這種通道是暫時的、瞬間的，受到刺激立即形成，刺激結(jié)束立即還原，不是恒定的。

最后，我認為，中醫(yī)要想有更好的發(fā)展，首先要挑西醫(yī)解決不了、解決不好的事情去做，中醫(yī)沒有必要在西醫(yī)很強的領(lǐng)域去證明自己。當(dāng)然，中醫(yī)解決不了、解決不好的事情，西醫(yī)也可以去做。中醫(yī)、西醫(yī)都解決不好、解決不了的事情，兩個加在一起去做。其次，中醫(yī)一定要緊緊抓住自己的整體觀，這是和西醫(yī)相比最大的優(yōu)勢；同時，在局部、微觀層面發(fā)現(xiàn)的東西，一定要和整體、宏觀相聯(lián)系，決不能走現(xiàn)代醫(yī)學(xué)陷入局部、微觀而無法自拔的老路。最后，中醫(yī)一定要以療效為標(biāo)準(zhǔn)，而不能只以某一個或幾個“科學(xué)”的指標(biāo)為評價依據(jù)。▲