甘肅省婦幼保健院︱甘肅省中心醫(yī)院原院長(zhǎng) 仇 杰
著名油畫作品《醫(yī)生》,是英國(guó)肖像畫家貝爾德斯在1891年創(chuàng)作完成的,現(xiàn)在收藏于英國(guó)倫敦的泰特美術(shù)館,畫的是一名醫(yī)生在極其簡(jiǎn)陋的茅舍內(nèi)救治病人的感人場(chǎng)景。
畫左側(cè)的桌子上,一盞油燈照亮房子的中間,手托著下巴的醫(yī)生,正俯身凝視著由兩把椅子組成的病榻,上面一個(gè)小姑娘好像剛剛蘇醒,她的小手無力地垂落在床邊;而處在角落里的母親因焦慮、憂傷和疲憊,埋頭趴在餐桌上;父親筆直地站在母親的身后,一只手搭在妻子的肩膀,堅(jiān)毅的表情中露出對(duì)醫(yī)生無限的信賴。低矮的窗戶有一線陽光透入,我們感受到的是經(jīng)過一夜的煎熬,危機(jī)似乎已經(jīng)過去,孩子的病情好像得到了有效控制,醫(yī)生還在深深地思考著下一步的治療方案。
就是這樣一個(gè)溫暖的場(chǎng)景,感動(dòng)著無數(shù)醫(yī)者。大家一致認(rèn)為這幅畫是有溫度的醫(yī)療場(chǎng)景,很多醫(yī)學(xué)院、大學(xué)、美術(shù)館對(duì)其進(jìn)行了復(fù)制,把它作為醫(yī)學(xué)教育的道具和載體。醫(yī)學(xué)中的人文精神,實(shí)際上是對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切。我們所期望看到的好醫(yī)生,不是能夠徹底消滅所有疾病的人,而是在面對(duì)疾病與死亡威脅時(shí),善于積極引導(dǎo)病人樂觀、自信活下去的那個(gè)人,這才是真正的醫(yī)者,才是對(duì)醫(yī)學(xué)有著深刻理解的人。
醫(yī)學(xué)表達(dá)的是一種回應(yīng)他人痛苦的能力,從精神上、心靈上、軀體上幫助患者減輕痛苦。我記得這樣一件事,一個(gè)醫(yī)生跟我說,一個(gè)病人家屬找他交流,很凄慘地說,家里為了給老伴看病,把錢都花光了,還借了很多外債,導(dǎo)致孩子都好多年結(jié)不了婚。醫(yī)生便安慰病人家屬,讓患者安心治療,還說:“我會(huì)努力想辦法給你們家省錢。到了治療后期如果有需要,我們還可以幫你在網(wǎng)上眾籌和捐贈(zèng)?!彼胫@樣對(duì)病人家屬說了以后,對(duì)方會(huì)感激,但病人家屬聽后,語氣生硬地跟他說:“謝謝你大夫,你現(xiàn)在還是把精力放在我老伴的治病上吧?!?
通過這件事,我突然間對(duì)醫(yī)者的共情有了一點(diǎn)新的理解。所謂共情,就是看透別人內(nèi)心、知道他人想法、感受他人情緒的能力,你的共情能力越高,說明你越能對(duì)他人感同身受。醫(yī)生可以同情,但是不能越界。
有一天晚上11點(diǎn)多,我從辦公室出來,準(zhǔn)備回家,看到走廊的一幅油畫前站著一個(gè)一米八幾的壯漢。他在獨(dú)自欣賞著一幅名為《母親》的油畫。當(dāng)我從他身邊經(jīng)過的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他在哭泣,肩膀都在抽動(dòng)。那一刻我突然間感同身受——或許是他白發(fā)蒼蒼的老母親一輩子養(yǎng)育他,如今卻病倒了;或許是他患了重病的妻子躺在醫(yī)院的病床上,正在與病魔搏斗,而一幅油畫點(diǎn)燃了他內(nèi)心最深最痛的地方……
醫(yī)護(hù)人員就是要去尋找和建立符合人性、有溫度的診療標(biāo)準(zhǔn)和流程。醫(yī)者只能用溫暖去陪伴患者,踏著荊棘讓他不覺得痛苦,有淚可落,卻不凄涼。我想這就是我們今天醫(yī)學(xué)人文所要思考的一些問題。▲