本報(bào)特約記者 彭福祥

患上慢加急性肝衰竭、人工肝治療束手無策、打算肝移植又出現(xiàn)禁忌證……對(duì)于患者陳先生（化姓）來說，肝病治療之路可謂步步驚心。然而，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中山一院）的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，改寫了他的命運(yùn)。

3個(gè)月前，陳先生突然無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢加急性肝衰竭。他在廣州某知名肝病醫(yī)院接受了多次人工肝治療，但病情持續(xù)惡化，膽紅素水平不斷攀升，全身多處出現(xiàn)滲血癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)，將嚴(yán)重危及生命。隨后，陳先生轉(zhuǎn)入中山一院器官移植中心等待肝移植機(jī)會(huì)。然而，新的問題出現(xiàn)了——胸部CT檢查提示肺部感染，這是肝移植的禁忌證，無法立刻進(jìn)行肝移植。對(duì)于肝衰竭持續(xù)加重且人工肝治療不佳的陳先生而言，這無疑是雪上加霜。面對(duì)這一前所未有的挑戰(zhàn)，器官移植中心何曉順團(tuán)隊(duì)并沒有放棄。他們迎難而上，經(jīng)過深入研究，決定采用全新研發(fā)的體外肝治療技術(shù)。

該技術(shù)利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進(jìn)行養(yǎng)護(hù)后，通過管路連接至肝衰竭患者的循環(huán)系統(tǒng)，利用這個(gè)“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者渡過肝衰竭的兇險(xiǎn)期，為后續(xù)實(shí)施肝移植創(chuàng)造條件。如何匹配這樣一個(gè)合適的“外掛肝臟”，是推進(jìn)救治的一大難題。

幸運(yùn)的是，今年年初，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。該患者體內(nèi)巨大的多囊肝重達(dá)30斤，已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，亟需肝臟移植，但其肝功能近乎正常，非常適合用于體外肝支持。經(jīng)過嚴(yán)格的倫理審核和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，中山一院教授郭志勇僅用2小時(shí)便成功切除了這顆巨型多囊肝。接下來，何曉順團(tuán)隊(duì)研發(fā)的多器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng)（Life-X100）發(fā)揮了關(guān)鍵作用。被切下來的多囊肝在這套系統(tǒng)中進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)的離體養(yǎng)護(hù)。其間醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密觀察設(shè)備提示的乳酸代謝、膽汁生成等多項(xiàng)肝臟功能參數(shù)。

在評(píng)估該多囊肝功能基本正常后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即將其與陳先生的透析管路相連，開啟全球首例多米諾體外肝支持治療技術(shù)。據(jù)悉，這是一種像多米諾骨牌一樣的連續(xù)肝臟支持，也就是說，用第一位肝臟移植受者所切除的肝臟，為第二位患者進(jìn)行治療支持，以此類推。

在進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)45分鐘的體外肝治療后，效果立竿見影，陳先生的膽紅素水平大幅下降，精神狀態(tài)、食欲、睡眠及體能均得到了顯著改善。同時(shí)，經(jīng)過系統(tǒng)的抗感染治療，他的肺部感染也得到了有效控制，為后續(xù)肝移植創(chuàng)造了有利條件。日前，在何曉順教授指導(dǎo)下，王東平教授、郭志勇教授和趙強(qiáng)教授等成功為陳先生實(shí)施肝臟移植手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過兩周的精心護(hù)理，陳先生已完全康復(fù)，并順利出院?！?/p>