審稿專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院皮膚科主任  鄭  躍,張  冕 文  □馬宏亮 繪

哪些事情會(huì)影響顏值，長(zhǎng)青春痘一定榜上有名。青春痘，學(xué)名“尋常痤瘡”。《尋常痤瘡基層診療指南（2023年）》數(shù)據(jù)顯示，這種慢性炎癥性皮膚病好發(fā)于青春期，青少年發(fā)病率高達(dá)93%，已成為全球第八大慢性疾病。為何到了青春期，痘痘就會(huì)“聞?dòng)嵍鴣怼保?

皮膚從外到內(nèi)分為4層，分別是角質(zhì)層、表皮層、真皮層和皮下組織。長(zhǎng)痘與真皮層內(nèi)的毛囊皮脂腺（包含毛囊和皮脂腺）關(guān)系最密切。毛囊內(nèi)會(huì)長(zhǎng)出毛發(fā)，皮脂腺中包含大量皮脂腺細(xì)胞，它們每天的主要任務(wù)就是不停地生產(chǎn)皮脂，然后順著毛孔將油脂送往表皮，起到保濕滋潤(rùn)作用，讓皮膚看起來水潤(rùn)、有光澤。

進(jìn)入青春期后，青少年男女體內(nèi)的雄激素飆升，加之心情煩躁、壓力大、暴飲暴食等因素都會(huì)讓雄激素水平發(fā)生波動(dòng)。在雄激素的“興風(fēng)作浪”下，皮脂的產(chǎn)量大增，要運(yùn)出去的皮脂過多，毛囊皮脂腺導(dǎo)管口這條小路開始發(fā)生擁堵，角質(zhì)層作為皮膚最外層的“安保人員”，看到毛囊皮脂腺內(nèi)出了亂子，會(huì)調(diào)配更多角質(zhì)細(xì)胞前來增援，由此引發(fā)了角質(zhì)增生。多出來的角質(zhì)不僅沒有疏通毛孔，反而將毛孔口堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。過量的皮脂被角質(zhì)堵在毛孔內(nèi)，會(huì)鼓出一個(gè)小包，就是我們常說的粉刺，最初為白色，即白頭、閉合粉刺。如果皮脂持續(xù)堆積，毛孔則會(huì)被撐開，皮脂也會(huì)跟著暴露在皮膚表面，時(shí)間久了會(huì)逐漸氧化，并混合皮膚表面的污垢，令白頭粉刺變?yōu)楹陬^，即開放性粉刺。

堵塞的毛孔內(nèi)氧氣越來越少，這種缺氧且富含皮脂的環(huán)境給痤瘡丙酸桿菌等毛囊皮脂腺微生物提供了適宜的繁殖環(huán)境。它們以皮脂為食，并分泌大量酯酶，生成含有致炎作用的游離脂肪酸，刺激真皮淺層毛囊發(fā)炎，形成丘疹、膿皰，青春痘就此誕生了。

青春痘好發(fā)于面頰、額部及下頦，其次是胸、背部，多呈對(duì)稱性分布，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫或結(jié)節(jié)，鼻部一般不受累，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，31.8%的青春痘可繼發(fā)敏感性皮膚，3%~7%可遺留瘢痕，嚴(yán)重影響容貌和身心健康。

為防止青春痘“冒頭”和加重，建議少吃高糖、油膩飲食，適當(dāng)控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜和長(zhǎng)時(shí)間日曬。青春痘患者的皮膚常伴有皮脂溢出，需要選用具有控油保濕作用的清潔劑潔面，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物。但要避免過度清潔，每天潔面小于3次，忌擠壓和搔抓。清潔后，根據(jù)皮膚類型使用相應(yīng)的護(hù)膚品，油性皮膚宜選擇控油保濕類護(hù)膚品；混合性皮膚應(yīng)分區(qū)護(hù)理，額頭、鼻子選擇控油保濕類，兩頰選擇舒緩保濕類護(hù)膚品；敏感性皮膚宜配合使用舒緩、修復(fù)類功效性護(hù)膚品。此外，應(yīng)謹(jǐn)慎使用粉底、隔離、防曬劑、彩妝等，以免發(fā)生化妝品性痤瘡。▲