首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院普外科中心主任醫(yī)師   王孟龍

又一個托關(guān)系請求關(guān)照的女病人，48歲，在丈夫陪同下走進我的診室。一落坐，她就訴說自己有腹瀉，“一喝水就瀉，總是間歇性發(fā)作，3個月了。”稍頓了下，又說會經(jīng)常腹脹，還斷定是膽囊炎造成的。

患者眉頭緊皺，一臉憂郁，一邊說著，一邊將一大袋影像學(xué)片子和一大摞檢查報告遞給我，特意讓我先看胃鏡和病理報告。胃鏡和病理報告上面寫著“慢性萎縮性胃炎”，B超和腹部CT報告單上報的則都是“慢性膽囊炎”。所有檢查都是在當(dāng)?shù)仨敿夅t(yī)院做的，該省是國內(nèi)醫(yī)療強省。

看起來似乎診斷很明確，或許真在我的專業(yè)范圍內(nèi)——慢性膽囊炎嘛，患者也覺得真的找對人了。但她又繼續(xù)訴說其他各種不適，比如頭暈、胸悶、咳嗽、腰背痛、腿痛……從頭到腳，從前到后，從內(nèi)到外，癥狀非常多，全身幾乎沒一個地方是好的。

看來是我見識淺了。我一邊聽一邊翻看患者數(shù)月來在不同醫(yī)院、不同時間的各項化驗報告，一時間根本看不完，但結(jié)果基本都是正常的。

我注意到患者的神態(tài)挺正常，只是有些憂郁?；颊哒f話條理比較清晰，是個知識水平比較高的女人。我決定幫她捋一捋發(fā)病經(jīng)過。

我問她：“這樣的狀態(tài)有多久了？”“兩三個月吧，可能五六個月。”

“最近得過流感嗎？”“沒有！”

“胃口好嗎？”“好！”

“睡眠好嗎？”“每天睡得很晚，凌晨三四點睡，中午起床。我不工作，每天晚上都在刷手機?！币贿呎f著，一邊給我看了各種科普短視頻，其中有些博主我還認識。

她說：“看了這些視頻，我發(fā)現(xiàn)我身上的每個毛病跟上面說的都對得上號。自從看了這些，我才發(fā)現(xiàn)自己身上問題真多。我以前挺開朗的，愛唱歌也愛跳舞。發(fā)現(xiàn)這么多問題，我覺得我以前太不重視自己的身體了。我好郁悶好自責(zé)。像我這個歲數(shù)的人，身體健康最要緊，現(xiàn)在重視還來得及！”

病因就要捋出來了。我問她：“其他醫(yī)生怎么跟您說的？”

“我們當(dāng)?shù)睾枚噌t(yī)院的醫(yī)生都看了，消化科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、內(nèi)分泌科、泌尿科、呼吸科都看了，他們都說沒問題。我覺得這些醫(yī)生水平不怎么樣，所以就到北京來了?！?/p>

“您以前來北京玩過嗎？”“沒有。”

好了，我的“處方”有了！“您不需要在我這里再做什么檢查了，以前的檢查做得很全面，結(jié)果都在可接受的范圍內(nèi)。既然來北京了，先別忙著回去了，可以逛逛故宮、爬爬長城。北京好玩的地方多，玩夠了再回去?！?/p>

“您的意思是我真的什么問題都沒有？之前沒人耐心聽我講了這么多，聽您這么說，我太開心了！”她的表情開始輕松起來。

我繼續(xù)說：“您回去后，跳跳廣場舞，或者去跑跑步，鍛煉累了睡個好覺，這樣看手機的時間少一些。您飲食起居有規(guī)律了，或許生活狀態(tài)又是別一番樣子。您才48歲，正是黃金年齡，最好找點事情做一做，哪怕是做做家務(wù)也行。如果3個月到半年以后還是現(xiàn)在這樣，再來找我，我給你推薦北京最好的醫(yī)生看看！”

“真的？就這么簡單？”“真的！您已經(jīng)看了至少四五家醫(yī)院了吧？估計那些醫(yī)生跟我說的差不多，我并不比他們高明?！?/p>

患者的丈夫終于開口了：“何止四五家，在另一個一線城市看了十幾家醫(yī)院了，還有好多檢查資料我們都沒有帶來。”

我對患者丈夫說：“北京的古跡比較多，這幾天您的任務(wù)是陪玩。玩好了，‘病’就好了。這就是我的處方。”聽到這些，她丈夫笑了，患者也笑了，都是有聲的笑，眉頭舒展開來的笑，跟我的笑沒啥兩樣。

能放聲笑的人運氣一般不會太差，但愿半年后病人不再來找我！▲