受訪專家：中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、神經(jīng)內科主任醫(yī)師、教授   邱 偉 □婦產科主任醫(yī)師 許成芳

本報特約記者  柯宇涵  高 倩

視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、自身免疫性腦炎、重癥肌無力等神經(jīng)免疫性疾病，不僅給患者的身體帶來痛苦，還可能使其生育之路充滿艱辛與挑戰(zhàn)。近日，在中山大學附屬第三醫(yī)院（簡稱“中山三院”）產科、神經(jīng)內科、生殖醫(yī)學中心和藥劑科專家團隊的共同努力下，患有視神經(jīng)脊髓炎的李女士（化姓）順利誕下足月健康寶寶，圓了她的媽媽夢。

李女士是一位高齡產婦，四年前被診斷為視神經(jīng)脊髓炎。這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，以視神經(jīng)和脊髓受累為主，常導致視力下降、視野缺損和軀體感覺障礙等癥狀，就像身體里的“電線”出了故障，神經(jīng)信號無法正常傳遞，嚴重影響患者的生活質量。女性視神經(jīng)脊髓炎的患病率明顯高于男性，且發(fā)病時多處于育齡階段，病情控制難度大，妊娠期和哺乳期復發(fā)風險高，需要長期治療。更令人擔憂的是，李女士卵巢儲備功能減退，兩年前曾經(jīng)歷孕8周胚胎停育。備孕之路對她而言，可謂困難重重。

懷著對孕育新生命的渴望，李女士來到中山三院生育與神經(jīng)免疫性疾病多學科診療門診（MDT）。在團隊的精心治療和李女士的積極配合下，困難被逐一克服：神經(jīng)內科邱偉教授團隊憑借豐富的經(jīng)驗，成功穩(wěn)定了李女士的病情。2024年3月底，在生殖醫(yī)學中心夏婷婷副主任醫(yī)師的指導下，李女士順利自然受孕，這讓她和家人看到了希望的曙光。

然而，孕早期李女士出現(xiàn)了輕微先兆流產癥狀。幸運的是，在婦產科主任醫(yī)師許成芳的幫助下，李女士得到了及時的干預和保胎治療，順利渡過了這一難關。在孕中、晚期，針對李女士的特殊健康狀況，產科、神經(jīng)內科和藥劑科的專家團隊進行了三次細致的多學科會診，神經(jīng)內科專家密切關注病情變化，及時調整治療方案；藥劑科精心把控孕期用藥，確保安全有效；產科則時刻關注胎兒發(fā)育，確保母嬰安全。此外，MDT團隊成員還通過微信與李女士保持溝通，了解她的健康狀況和胎兒發(fā)育進程，仿佛每天陪在她身邊一樣。

在MDT全程監(jiān)護下，李女士的視神經(jīng)脊髓炎得到了良好控制，胎兒發(fā)育一切正常。孕38周+5天時，許成芳主任醫(yī)師親自主刀，李女士順利誕下一名健康嬰兒，母女平安。產后，李女士的病情依然穩(wěn)定，無復發(fā)跡象。住院期間，神經(jīng)內科專家為她制訂了詳細的產后用藥方案，為未來的病情穩(wěn)定提供了有力保障。在產科團隊的精心治療下，李女士術后恢復良好，無并發(fā)癥發(fā)生，術后第5天順利出院。

李女士的成功案例不僅為罕見病患者生育之路帶來了希望，也展現(xiàn)了多學科協(xié)作在復雜病例中的重要作用。對于患有神經(jīng)免疫性疾病的育齡女性來說，科學的管理和專業(yè)的團隊支持是實現(xiàn)媽媽夢的關鍵?！?/p>