主講人：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 王新宇

雖已立春，但全國大部分地區(qū)天氣仍然較冷，部分呼吸道病原體在外界存活時(shí)間長，呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。鼻病毒(RV)是人呼吸道感染中最常見的病原體之一，約有30%~50%的成年人及兒童普通感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒在世界范圍內(nèi)廣泛流行，全年均可引發(fā)感冒，但在寒冷季節(jié)活躍度更高。因鼻病毒的型別眾多，容易出現(xiàn)反復(fù)感染。

1.鼻病毒是什么?

鼻病毒是一種RNA病毒，1956年首次從普通感冒患者的鼻咽分泌物中分離到，因特別適應(yīng)在鼻腔中生存，故被稱為“鼻病毒”。目前，鼻病毒有A、B、C三個種別，總計(jì)169型，其中A種鼻病毒流行最為廣泛。

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體之一，雖然癥狀通常較輕，但它的傳播力和普遍性不容忽視。近年來研究表明，在某些情況下，鼻病毒可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是在嬰幼兒、老年人或患有基礎(chǔ)疾病的人群中。例如，鼻病毒感染可能加重兒童哮喘，或引發(fā)老年人的慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性加重。

2.鼻病毒的傳播途徑是什么?

鼻病毒傳播途徑主要有兩種：一是通過感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)釋放的飛沫傳播；另一種是與感染者密切接觸，或接觸了病毒污染的表面后觸摸口、鼻等黏膜而傳播。

研究顯示，鼻病毒在不同材質(zhì)表面可存活數(shù)小時(shí)至一天不等，在濕冷的環(huán)境下存活時(shí)間可能更長，因此容易在學(xué)校、幼兒園、餐廳等人群密集場所引起傳播。

3.感染鼻病毒后的癥狀有哪些?

人感染鼻病毒后可能會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。嬰幼兒或患有基礎(chǔ)疾病的兒童，感染鼻病毒后可能會導(dǎo)致細(xì)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。鼻病毒感染還是導(dǎo)致兒童喘息、哮喘加重的主要原因之一。但與流感病毒相比，鼻病毒引發(fā)的癥狀總體較輕，大部分情況下一周左右可痊愈，通常不會留下長期咳嗽等后遺癥。

4.什么情況要去醫(yī)院？

大多數(shù)情況下，鼻病毒導(dǎo)致的只是普通感冒，不需要特殊治療，且目前無特效抗病毒藥物，主要依靠自身免疫系統(tǒng)恢復(fù)。

如果孩子或老人出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診：持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)發(fā)熱；出現(xiàn)耳痛、鼻竇疼痛、嚴(yán)重的喉嚨痛；出現(xiàn)喘息、呼吸急促、口唇發(fā)紫；鼻塞、流涕、咳嗽的癥狀超過10天且沒有改善；其他不明原因的情況。

5.如何確診鼻病毒感染？

一般上呼吸道感染沒必要進(jìn)行鼻病毒檢測，多數(shù)都癥狀輕微，可以自行康復(fù)。如果患者及家屬有意愿檢測，或者醫(yī)生判斷有必要檢測，主要有以下幾種檢測方法。

核酸檢測。聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)，可以從患者的鼻咽分泌物中檢測出病毒的遺傳物質(zhì)。這種方法靈敏度高、結(jié)果準(zhǔn)確，但可能檢測到病毒定植，即病毒僅存在于呼吸道表面，并未引發(fā)癥狀，這種情況并不代表正在發(fā)生感染。因此，即便檢查結(jié)果陽性，也需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合癥狀表現(xiàn)來分析判斷。

快速抗原檢測。利用特定的抗體識別病毒抗原，可以在短時(shí)間內(nèi)得出結(jié)果，適合初步篩查。

病毒培養(yǎng)。臨床上使用較少，這種方法較為耗時(shí)，但可以確認(rèn)病毒的活性和類型。

6.如何預(yù)防鼻病毒感染？

目前沒有疫苗可以預(yù)防鼻病毒感染，加強(qiáng)個人防護(hù)是重中之重，提倡勤洗手、科學(xué)佩戴口罩、注意通風(fēng)等基礎(chǔ)防控手段，這些看似簡單的習(xí)慣，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

首先，注意個人手衛(wèi)生，除了勤洗手外，還要保證在接觸公共物品后不用手觸碰眼、鼻、口等部位。其次，在人群密集的室內(nèi)場所或身邊有人出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，科學(xué)佩戴口罩可以有效減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。再次，居室多開窗通風(fēng)，對常接觸的門把手、電燈開關(guān)、桌面等要適當(dāng)清潔和消毒。最后，均衡膳食，注意補(bǔ)水，保證一定的維生素和蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)要合理鍛煉、適當(dāng)休息，提高自身免疫力，減少感染幾率?！?/p>