主講人：安徽省亳州市中醫(yī)院腎病科主治中醫(yī)師  陳  芳

腎功能不全是一種嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的慢性疾病，正逐漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著人口老齡化的加劇和生活方式的改變，腎功能不全的患者數(shù)量在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。盡管這一疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，但公眾對(duì)其的認(rèn)知仍然有限。許多患者在疾病早期未能及時(shí)有效診治，導(dǎo)致病情惡化，治療難度和費(fèi)用也隨之增加。因此，提高公眾對(duì)腎功能不全的認(rèn)知水平，加強(qiáng)疾病的預(yù)防和治療，減輕患者的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，已成為當(dāng)前社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。

一、什么是腎功能不全

腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法有效排出，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。其病因復(fù)雜多樣，主要包括原發(fā)性腎臟疾?。ㄈ缒I小球腎炎、腎病綜合征等）、繼發(fā)性腎臟疾?。ㄈ缣悄虿∧I病、高血壓腎病等）、遺傳性腎臟疾病以及藥物性腎損害等。此外，不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染等因素也可能對(duì)腎臟造成損害，進(jìn)而引發(fā)腎功能不全。

二、如何逆轉(zhuǎn)腎功能不全

腎功能不全的逆轉(zhuǎn)之路旨在延緩病情進(jìn)展、緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量。

1.積極治療基礎(chǔ)疾病。腎功能不全往往是由其他基礎(chǔ)疾病引起的，如糖尿病、高血壓、慢性腎炎等。因此，積極治療這些基礎(chǔ)疾病，是延緩腎功能不全進(jìn)展的關(guān)鍵。

控制血糖。對(duì)于糖尿病引起的腎功能不全，控制血糖至關(guān)重要。患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥物或使用胰島素，同時(shí)減少高糖食物的攝入，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。

控制血壓。高血壓是腎功能不全的重要危險(xiǎn)因素，患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物，同時(shí)保持低鹽飲食，避免過(guò)度勞累，將血壓控制在理想范圍內(nèi)。

治療慢性腎炎。對(duì)于慢性腎炎引起的腎功能不全，患者需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、激素等藥物，以減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)腎臟功能。

2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。飲食調(diào)整對(duì)于腎功能不全患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。合理的飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。需要注意以下幾點(diǎn)：

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。腎功能不全患者應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入、保證蛋白質(zhì)的質(zhì)量。建議選擇動(dòng)物性蛋白，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等，同時(shí)減少植物性蛋白的攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)根據(jù)患者的體重和病情進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

低鹽低脂飲食。腎功能不全患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免過(guò)多攝入腌制食品、油炸食品等食物，以降低血壓和血脂，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

限制磷和鉀的攝入。腎功能不全患者常伴有高磷血癥和高鉀血癥，因此應(yīng)限制磷和鉀的攝入，避免過(guò)多攝入堅(jiān)果、內(nèi)臟、香蕉等高磷高鉀食物。

3.積極避免不利因素。腎功能不全患者應(yīng)積極避免各種可能加重腎臟損害的因素，如感染、勞累、腎毒性藥物等。

預(yù)防感染。腎功能不全患者免疫力較低，容易感染，因此應(yīng)注意保暖、避免受涼、保持個(gè)人衛(wèi)生，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

避免勞累。過(guò)度勞累會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能不全的進(jìn)展。因此，患者應(yīng)合理安排工作和休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。

慎用腎毒性藥物。氨基糖苷類(lèi)抗生素、某些非甾體抗炎藥等具有腎毒性，腎功能不全患者應(yīng)該避免使用這些藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

4.對(duì)癥治療。腎功能不全患者常伴有貧血、水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需要對(duì)癥治療。

改善貧血。伴有貧血的腎功能不全患者，可使用促紅細(xì)胞生成素等藥物來(lái)糾正造血功能，改善貧血癥狀。補(bǔ)充鐵劑等造血原料也有助于改善貧血。

利尿消腫。水腫癥狀明顯的患者，可使用利尿劑來(lái)幫助排出體內(nèi)多余的水分，但需注意使用劑量和時(shí)間，避免引起電解質(zhì)紊亂。

糾正電解質(zhì)紊亂。腎功能不全患者常伴有電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥、低鈣血癥等。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，采取相應(yīng)的治療措施，如使用降鉀藥物、補(bǔ)充鈣劑等。

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和治療技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，腎功能不全的逆轉(zhuǎn)之路會(huì)愈加通暢，相信未來(lái)該病的治療將更加精準(zhǔn)、有效，為患者帶來(lái)更多的希望和福音?！?