主講人：安徽省亳州市中醫(yī)院腎病科主治中醫(yī)師  陳  芳

腎功能不全是一種嚴重影響人類健康的慢性疾病，正逐漸成為社會關注的焦點。隨著人口老齡化的加劇和生活方式的改變，腎功能不全的患者數量在全球范圍內呈現出逐年上升的趨勢。盡管這一疾病對患者的生活質量和預期壽命構成了嚴重威脅，但公眾對其的認知仍然有限。許多患者在疾病早期未能及時有效診治，導致病情惡化，治療難度和費用也隨之增加。因此，提高公眾對腎功能不全的認知水平，加強疾病的預防和治療，減輕患者的經濟和精神負擔，已成為當前社會亟待解決的問題。

一、什么是腎功能不全

腎功能不全是指腎臟功能部分或全部喪失，導致體內代謝廢物和毒素無法有效排出，水、電解質和酸堿平衡紊亂。其病因復雜多樣，主要包括原發(fā)性腎臟疾病（如腎小球腎炎、腎病綜合征等）、繼發(fā)性腎臟疾病（如糖尿病腎病、高血壓腎病等）、遺傳性腎臟疾病以及藥物性腎損害等。此外，不良生活習慣、環(huán)境污染等因素也可能對腎臟造成損害，進而引發(fā)腎功能不全。

二、如何逆轉腎功能不全

腎功能不全的逆轉之路旨在延緩病情進展、緩解癥狀、提高患者生活質量。

1.積極治療基礎疾病。腎功能不全往往是由其他基礎疾病引起的，如糖尿病、高血壓、慢性腎炎等。因此，積極治療這些基礎疾病，是延緩腎功能不全進展的關鍵。

控制血糖。對于糖尿病引起的腎功能不全，控制血糖至關重要?；颊咝枳襻t(yī)囑按時服用降糖藥物或使用胰島素，同時減少高糖食物的攝入，定期進行血糖監(jiān)測，確保血糖控制在理想范圍內。

控制血壓。高血壓是腎功能不全的重要危險因素，患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物，同時保持低鹽飲食，避免過度勞累，將血壓控制在理想范圍內。

治療慢性腎炎。對于慢性腎炎引起的腎功能不全，患者需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、激素等藥物，以減輕炎癥反應，保護腎臟功能。

2.調整飲食結構。飲食調整對于腎功能不全患者來說至關重要。合理的飲食可以減輕腎臟負擔，延緩病情進展。需要注意以下幾點：

優(yōu)質低蛋白飲食。腎功能不全患者應減少蛋白質的攝入、保證蛋白質的質量。建議選擇動物性蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等，同時減少植物性蛋白的攝入。每日蛋白質攝入量應根據患者的體重和病情進行個性化調整。

低鹽低脂飲食。腎功能不全患者應保持低鹽低脂飲食，避免過多攝入腌制食品、油炸食品等食物，以降低血壓和血脂，減輕腎臟負擔。

限制磷和鉀的攝入。腎功能不全患者常伴有高磷血癥和高鉀血癥，因此應限制磷和鉀的攝入，避免過多攝入堅果、內臟、香蕉等高磷高鉀食物。

3.積極避免不利因素。腎功能不全患者應積極避免各種可能加重腎臟損害的因素，如感染、勞累、腎毒性藥物等。

預防感染。腎功能不全患者免疫力較低，容易感染，因此應注意保暖、避免受涼、保持個人衛(wèi)生，減少感染的風險。

避免勞累。過度勞累會加重腎臟負擔，加速腎功能不全的進展。因此，患者應合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。

慎用腎毒性藥物。氨基糖苷類抗生素、某些非甾體抗炎藥等具有腎毒性，腎功能不全患者應該避免使用這些藥物，或在醫(yī)生指導下謹慎使用。

4.對癥治療。腎功能不全患者常伴有貧血、水腫、電解質紊亂等并發(fā)癥，需要對癥治療。

改善貧血。伴有貧血的腎功能不全患者，可使用促紅細胞生成素等藥物來糾正造血功能，改善貧血癥狀。補充鐵劑等造血原料也有助于改善貧血。

利尿消腫。水腫癥狀明顯的患者，可使用利尿劑來幫助排出體內多余的水分，但需注意使用劑量和時間，避免引起電解質紊亂。

糾正電解質紊亂。腎功能不全患者常伴有電解質紊亂，如高鉀血癥、低鈣血癥等。醫(yī)生應根據患者的具體情況，采取相應的治療措施，如使用降鉀藥物、補充鈣劑等。

隨著醫(yī)學研究的不斷深入和治療技術的不斷涌現，腎功能不全的逆轉之路會愈加通暢，相信未來該病的治療將更加精準、有效，為患者帶來更多的希望和福音?！?