審稿專家：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師  頊晉昆,張  冕 文  □馬宏亮 繪

一到天氣干燥、溫差大、病毒肆虐的時節(jié)，不少人起床后常發(fā)覺嗓子疼，如果照照鏡子，還可能看到紅腫的扁桃體。為什么扁桃體這么愛發(fā)炎？

腭扁桃體，俗稱“扁桃體”，位于咽部兩側，因形似扁桃而得名，是咽部淋巴組織中體積最大的，張大嘴、伸出舌頭時就能看到。咽喉是呼吸道和消化道的共同關口，而扁桃體則是守護大門的衛(wèi)士，空氣、食物、水、病毒、細菌等都要經過扁桃體的“檢驗”才能通過。

正常情況下，扁桃體足以抵御外界病原體的侵襲，但如果人過度勞累、受涼、營養(yǎng)不良時，扁桃體的防御機能就會減弱，病原體便趁機侵入。

此時，白細胞會派中性粒細胞出動，它們能迅速趕到感染部位，吞噬并消滅病原體。不過，在免疫系統和病原體交戰(zhàn)過程中，扁桃體也可能受到誤傷，被打得“鼻青臉腫”，出現炎癥反應，老百姓稱為“上火”，表現為咽干、異物感、發(fā)癢等。

此外，由于扁桃體表面有坑坑洼洼的隱窩，病原體可藏匿其中，炎癥會穿透扁桃體被膜，進入扁桃體周圍間隙，進而引發(fā)扁桃體周圍蜂窩組織炎，形成咽喉膿腫。

如果病情得不到控制，扁桃體炎還會上下亂竄，向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎和鼻竇炎；向下則可引發(fā)急性喉氣管炎、急性支氣管炎等。

扁桃體炎可影響所有年齡段人群，尤其是兒童。如果是急性發(fā)作，通常以喉嚨痛、發(fā)燒（可達到38℃~40℃）、扁桃體腫脹、吞咽疼痛或困難為特征。由于幼兒無法表達吞咽疼痛、困難等癥狀，可能表現為異常流口水、拒絕進食或異常煩躁。由鼻病毒、流感病毒等引發(fā)的病毒性扁桃體炎最常見，癥狀可以持續(xù)3~4天；化膿性鏈球菌等病菌會造成細菌性扁桃體炎，相對于前者比較少見，可以持續(xù)1~2周。

病毒性急性扁桃體炎常會自愈，無需抗菌藥物治療。但細菌性扁桃體炎患者需要接受足量足療程的抗生素治療，同時可局部采取口腔含漱的方法，以達到清潔、止痛目的。對于炎癥反復發(fā)作、嚴重影響生活質量的患者，可在綜合評估病情、排除手術禁忌證后，進行扁桃體切除術。此外，患者要保持作息規(guī)律，多喝水，飲食忌辛辣刺激，宜進食流質和清淡易消化的食物，即便康復后也要注意勞逸結合、積極運動，以增強體質。▲