測(cè)血糖手表不太可信

%%受訪專家：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任醫(yī)師  李秀麗,本報(bào)記者  李珍玉

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我國(guó)有超1.4億糖尿病患者，還有近3億人處于糖尿病前期。監(jiān)測(cè)血糖是發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，及時(shí)調(diào)整用藥方案的重要手段。長(zhǎng)久以來(lái)，抽靜脈血、扎指血是測(cè)血糖的重要方法，不僅麻煩，患者也痛苦。近年來(lái)，各類“血糖手表”銷售火熱，號(hào)稱只需佩戴就能“無(wú)創(chuàng)測(cè)血糖”。很多糖友心存疑慮：這樣測(cè)出的血糖值真的準(zhǔn)嗎？

近日，《生命時(shí)報(bào)》記者在多個(gè)電商平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，“血糖手表”品牌繁多，價(jià)格從幾十元到上萬(wàn)元不等。商家打出的宣傳語(yǔ)極具吸引力，比如“醫(yī)療級(jí)測(cè)量”“高性能進(jìn)口芯片”“榮獲多項(xiàng)國(guó)家專利”“24小時(shí)全天候連續(xù)自動(dòng)無(wú)創(chuàng)測(cè)血糖”“無(wú)感光電技術(shù)，實(shí)時(shí)查看血糖區(qū)間值”。此外，一些手表的宣傳頁(yè)面還自稱有監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧、血脂、尿酸、心電、體脂、睡眠狀況等功能。在一款總銷量達(dá)5萬(wàn)只的“血糖手表”評(píng)價(jià)中，有消費(fèi)者表示“本應(yīng)是10點(diǎn)多的血糖，手表卻顯示6點(diǎn)多，完全誤導(dǎo)人”，也有人直言“一點(diǎn)都不準(zhǔn)，大家不要買”，更有消費(fèi)者稱“把手表放在茄子上，居然也測(cè)出了血糖值”。

為測(cè)試準(zhǔn)確性，記者購(gòu)買了兩款價(jià)格分別為400元和1000元的“血糖手表”。測(cè)量時(shí)，只需長(zhǎng)按表盤側(cè)邊的按鈕60秒，就能顯示血糖值。記者在晨起、餐后先用血糖儀為家中老人測(cè)量了血糖，再用兩款手表測(cè)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，某次血糖儀測(cè)量餐后血糖為8.7毫摩爾/升，400元手表顯示為12.9毫摩爾/升。某次血糖儀測(cè)量晨起空腹血糖為5.2毫摩爾/升，某次餐后血糖為10.1毫摩爾/升，1000元手表測(cè)得數(shù)值分別為5.6毫摩爾/升、7毫摩爾/升。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李秀麗告訴記者，血糖手表的原理大致有兩類：一類是光學(xué)測(cè)量，紅外光照到皮膚上，透過(guò)皮下組織，通過(guò)對(duì)比紅外反射光的情況，推測(cè)體內(nèi)葡萄糖濃度。另一類是電化學(xué)測(cè)量，是通過(guò)給皮膚施加微弱電流，提取汗液或皮膚間隙液中的葡萄糖，推算出血糖濃度。不過(guò)，這兩種方法均會(huì)受到皮膚顏色、厚度、溫度、汗液，以及周圍環(huán)境和光線等的影響，干擾因素較多。因此，測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性很難保證。

李秀麗提醒，如果血糖測(cè)量不準(zhǔn)，不論是高于還是低于現(xiàn)實(shí)值，都會(huì)誤導(dǎo)糖友，可能造成精神緊張，影響用藥量，帶來(lái)健康隱患。目前來(lái)看，血糖手表準(zhǔn)確性未達(dá)到醫(yī)學(xué)要求，不能作為醫(yī)療診斷依據(jù)，臨床醫(yī)生也不推薦將其作為監(jiān)測(cè)手段。

糖友要想測(cè)得相對(duì)準(zhǔn)確的血糖值，推薦以下三種方法。1.靜脈采血。這是最準(zhǔn)確的血糖測(cè)量方法，測(cè)的是靜脈血漿血糖，可獲得空腹、餐后兩小時(shí)、隨機(jī)血糖，以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。2.指尖采血?；颊呔蛹壹纯墒褂醚莾x監(jiān)測(cè)，采集的是末梢動(dòng)靜脈混合血，空腹測(cè)量時(shí)一般低于靜脈血糖，餐后兩者非常相近。指尖采血容易受到儀器、采血部位等因素的影響，建議使用無(wú)名指腹血，采血時(shí)不要過(guò)度擠壓。建議在開始用藥或進(jìn)行方案調(diào)整時(shí)，一天監(jiān)測(cè)7次（三餐前、三餐后、睡前），至少監(jiān)測(cè)兩天，平時(shí)在飲食、運(yùn)動(dòng)有較大變化時(shí)也要監(jiān)測(cè)。3.動(dòng)態(tài)血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀就像一塊創(chuàng)可貼，可置于上臂外側(cè)皮膚上，監(jiān)測(cè)儀下方的微針探頭可深入皮下組織，通過(guò)組織間液每5~15分鐘自動(dòng)測(cè)量一次血糖。與靜脈血和指尖血測(cè)量血糖相比，動(dòng)態(tài)血糖儀測(cè)量的是組織間液的血糖，既能查看監(jiān)測(cè)過(guò)程中的既往血糖，也能看到實(shí)時(shí)血糖，還能預(yù)測(cè)血糖趨勢(shì)，但費(fèi)用較高，糖友可根據(jù)情況選擇適合自己的測(cè)量方式。▲