主講人：廣東省人民醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主管護(hù)師   黃小娟

隨著我國人口老齡化加劇，骨質(zhì)疏松癥患病率快速攀升，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.9%；65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為32%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。

骨質(zhì)疏松癥是發(fā)生在骨頭里的慢性病。骨頭由骨細(xì)胞和基質(zhì)(細(xì)胞分泌物)組成，骨質(zhì)疏松癥本質(zhì)上是內(nèi)分泌引起的骨代謝異常，骨流失的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了合成的速度。

骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年患者殘疾和死亡的主要原因之一。發(fā)生髖部骨折1年內(nèi)，20%患者可能死于各種并發(fā)癥，約50%患者殘疾，生活質(zhì)量明顯下降。盡管我國骨質(zhì)疏松癥的患病率高，危害極大，但人們對骨質(zhì)疏松癥的知曉率及診斷率仍然很低。想要遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥，減少其對人體的損傷，大家應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)行干預(yù)。

1.科學(xué)飲食

鈣是構(gòu)成骨骼的基本物質(zhì)，而維生素D則是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的關(guān)鍵。平時要多攝入牛奶、豆制品、莧菜、小油菜等富含鈣的食物，并適量曬太陽或服用維生素D補(bǔ)充劑，可以確保鈣質(zhì)的有效吸收。

蛋白質(zhì)是骨組織修復(fù)和重塑的關(guān)鍵物質(zhì)，鎂、鋅等礦物質(zhì)對骨健康同樣重要。在日常生活中，要多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、堅(jiān)果等。

已有研究顯示，富含維生素C、維生素E等抗氧化劑的食物，以及具有抗炎作用的食物（如魚類、橄欖油、漿果等），可以有效地降低骨質(zhì)的炎癥反應(yīng)，起到保護(hù)骨質(zhì)的作用。將這些食物納入日常飲食，可以為骨骼健康“添磚加瓦”。

2.運(yùn)動健骨

快走、游泳、瑜伽、騎自行車等有氧運(yùn)動可以提高心臟的機(jī)能，加速血液循環(huán)，為骨骼提供更多養(yǎng)分；舉重等力量訓(xùn)練，則能直接刺激骨骼生長，增加骨密度。二者相輔相成，共同維護(hù)骨骼的健康。

隨著年齡的增長，人體平衡能力下降，跌倒風(fēng)險增加。建議通過打太極拳、做瑜伽等練習(xí)平衡度和柔韌性，不僅能提高身體穩(wěn)定性，還能增強(qiáng)肌肉力量，減少跌倒風(fēng)險。

3.養(yǎng)成健康習(xí)慣

煙草中的有害物質(zhì)會破壞骨骼細(xì)胞，加速骨質(zhì)流失，過量飲酒則會影響鈣質(zhì)的吸收和利用。有吸煙、飲酒等嗜好的人群要改變不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，營造一個有利于骨骼健康的身體環(huán)境。

保持正確的體位和姿勢，避免長時間處于同一姿勢，如久坐、久站等，以減少對骨骼的壓力和損傷。

良好的睡眠有助于身體修復(fù)，對骨骼健康同樣重要。建議確保每晚7~9小時的優(yōu)質(zhì)睡眠，讓骨骼在夜晚得到充分的休息與修復(fù)。

定期進(jìn)行骨密度檢測，及時了解骨骼健康狀況。有家族史或高風(fēng)險人群更應(yīng)提高警惕，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。

4.疼痛管理

對于骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛，可采用物理治療與藥物治療相結(jié)合的治療理念。熱敷、冷敷、按摩等物理治療能夠緩解疼痛，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或鎮(zhèn)痛藥，但需注意藥物不良反應(yīng)和依賴性。

5.康復(fù)鍛煉

醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制訂個性化的康復(fù)計(jì)劃，包括有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、平衡與靈活性訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)骨骼功能。在康復(fù)過程中，應(yīng)有專業(yè)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，確?？祻?fù)鍛煉的安全性和有效性。同時，患者也應(yīng)密切關(guān)注自身反應(yīng)，如有不適，及時停止并咨詢醫(yī)生。

6.心理支持

骨質(zhì)疏松癥帶來的疼痛和功能障礙可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。心理疏導(dǎo)和支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極面對康復(fù)過程。此外，家庭和社會的支持對于患者的康復(fù)也至關(guān)重要。家人和朋友應(yīng)給予患者更多的關(guān)愛和陪伴，鼓勵他們積極參與社交活動，保持積極的心態(tài)和生活態(tài)度。

7.預(yù)防跌倒

患者的居住環(huán)境，應(yīng)盡量消除可能導(dǎo)致跌倒的隱患，具體措施有安裝扶手、鋪防滑墊、保持地面干燥整潔等。行動不便或高風(fēng)險人群，應(yīng)穿戴使用合適的個人防護(hù)裝備，如助行器、防滑鞋等，以減少跌倒風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高他們的安全意識和自我保護(hù)能力?！?/p>