受訪專家：北京老年醫(yī)院認知障礙科主任? 呂繼輝? ?

北京大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)博士? 汪? 冰,本報記者? 虞? 曄

一百年前，奧地利作家斯蒂芬·茨威格曾感嘆：“這個世界上，再也沒有比置身于人群之中，卻又要孤獨生活更可怕的事了?！泵绹残l(wèi)生局發(fā)布的一份長達85頁的報告中特別指出，“孤獨”是一種公共衛(wèi)生流行疾病。作為一種復(fù)雜而主觀的情感體驗，孤獨可能來源于社交缺失、對人際關(guān)系的不滿，也可能只是單純的內(nèi)心感受，緣由難以捉摸，卻會嚴重威脅健康。廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)者近期發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，孤獨與30種疾病風(fēng)險升高有關(guān)。

孤獨無差別攻擊全身

新研究對英國生物樣本庫中47.61萬名參與者、中位隨訪12.2年的數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，4.9%的人患有孤獨癥，且更可能是女性、肥胖者、習(xí)慣不健康者。此外，孤獨會增加30種疾病的發(fā)病風(fēng)險，尤其是抑郁、焦慮、慢阻肺。多因素分析發(fā)現(xiàn)，孤獨與甲狀腺功能減退、哮喘、抑郁癥、睡眠呼吸暫停和聽力損失等有潛在的因果聯(lián)系。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)博士汪冰接受《生命時報》記者采訪時表示，研究中，參與者“是否孤獨”來源于自我報告，但相較于女性，男性的成長過程中不注重情緒表達，使其更不愿承認孤獨等負面情感。但毋庸置疑的是，無論是否說出口，這種情感會無差別傷害全身。

干擾神經(jīng)傷雙心。北京老年醫(yī)院認知障礙科主任呂繼輝表示，孤獨已成為抑郁癥的一個癥狀學(xué)指標，與抑郁、焦慮等不良情緒密切相關(guān)。英國《柳葉刀》雜志刊發(fā)的研究指出，英國50歲以上的抑郁癥患者中，18%是源于孤獨感；孤獨對年輕人心理健康的影響可能至少持續(xù)9年，未來患抑郁癥的風(fēng)險高出3倍。孤獨感還可干擾神經(jīng)內(nèi)分泌，增強炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進動脈粥樣硬化，影響心血管健康，使心衰風(fēng)險增加19%。

伙同吸煙傷氣道。孤獨雖是情感體驗，但可能影響大腦反應(yīng)，引發(fā)執(zhí)行控制、獎勵等“程序”的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)改變。有研究表明，孤獨的危害堪比每天抽15支煙，更有不少人會用吸煙等不良方式來“安慰”自己，緩解孤獨。對一些孤獨、缺乏自信的青年人來說，吸煙甚至被視為融入群體的一種方式。煙草中的尼古丁、焦油、一氧化氮等有害物質(zhì)，會破壞氣道黏膜、纖毛的功能，增加哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病的風(fēng)險，甚至可誘發(fā)肺癌。

加重肥胖傷代謝。體重超標往往和孤獨感呈正相關(guān)，肥胖人群的內(nèi)心可能較自卑，從而盡量避免接觸他人，不出門、不溝通，進一步加重社交孤立。為排解負面情緒，可能出現(xiàn)暴飲暴食、沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲等情況，加重肥胖，形成惡性循環(huán)。而且，肥胖常伴有內(nèi)分泌代謝功能改變，是多種代謝疾病的危險因素，包括糖尿病、甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎，更可能因頸咽部脂肪堆積，堵塞氣道，誘發(fā)睡眠呼吸暫停。

長期孤獨傷全身。一項囊括90項前瞻性隊列研究、涉及22萬名成年人數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，長期孤獨與全因死亡風(fēng)險增加有關(guān)，不僅如此，還會加速衰老、增加癌癥致命性、削弱免疫力。

為何現(xiàn)代人更孤獨了

加州大學(xué)圣地亞哥分校進行的一項調(diào)查表明，20多歲、50多歲和80多歲時，孤獨感最重。兩位專家表示，現(xiàn)代人的孤獨感是多方面因素促成的。

人和事的快速流動。在傳統(tǒng)鄰里關(guān)系中，同住一條胡同、一個街道的居民往往聯(lián)系緊密，但隨著城市化和工業(yè)化的發(fā)展，年輕人離開家鄉(xiāng)到大城市發(fā)展，城市居民也搬進了樓房。于是，商業(yè)化住房大幅減少了鄰里交往的公共空間，人口的快速流動代替了安土重遷，生活中缺少了有規(guī)律、反復(fù)出現(xiàn)的人，社交圈變得更封閉?！爱?dāng)難與周圍人建立深入聯(lián)系時，內(nèi)心更易空虛、孤獨?！蓖舯f道。

網(wǎng)絡(luò)將人變?yōu)楣聧u。如今，不少年輕人過度依賴短視頻、數(shù)字技術(shù)，通過手機與世界連接，在不同的日子里重復(fù)做著相同的事，大數(shù)據(jù)也會精準推送一個人熟悉的、想看的故事，提供很多即時快樂，卻把人封閉在“小圈子”內(nèi)。一旦手機離手、網(wǎng)絡(luò)斷連，愉悅感隨即消失，真實世界中無事可做，空虛感便會降臨。

中年變得“有所保留”。家庭負擔(dān)重、生活節(jié)奏快，中年人往往兩點一線，生活處于忙碌狀態(tài)，缺乏時間和精力去培養(yǎng)、維持社交關(guān)系，甚至與親友之間的聯(lián)系也變少了，加上習(xí)慣用“網(wǎng)絡(luò)”溝通，而不是面對面，交流密度高但質(zhì)量低；面對壓力時，還會催生不安全感，讓人待人待事“有所保留”，更難建立深入關(guān)系。

老年孤獨多因疾病。子女組建小家庭、退休等一系列人生大事，會在一定程度上削弱來源于家庭、社會的支持，讓老年人逐漸變得“空心”。糖尿病、關(guān)節(jié)炎等慢病，以及睡眠障礙、聽力下降等衰老引發(fā)的問題，會誘發(fā)抑郁等不良情緒，機能下降、行動不便會影響老年人日常出行，使其無法自由參與社交活動，加上視力、聽力障礙還會干擾正常交流，曾經(jīng)的社交網(wǎng)絡(luò)難免被破壞，增加孤獨感。

學(xué)會利用孤獨

每個人都會在某個時刻、某段時間內(nèi)感到孤獨，當(dāng)孤獨避無可避時，不妨把它當(dāng)成世界賦予的“閉關(guān)”體驗，在療愈中成長。

把孤獨變成獨處。每個人都有自己的“社交能量”，但這種能量是有限的，獨處能像“充電”一樣幫人恢復(fù)精力，比如在安靜的圖書館里沉浸于閱讀，或獨自在咖啡館聽音樂，這都是積極的“獨處”。但現(xiàn)代人普遍存在“獨處能力”缺失的問題，比如獨自在家卻一直刷短視頻，當(dāng)空虛感來臨時易將其誤認為孤獨。

下一次感到“孤獨”時，不妨主動找到不會被外界過度打擾的環(huán)境，嘗試練習(xí)一個特定技能，比如寫作、寫關(guān)鍵詞等，在腦中梳理情緒、想法，越具體越好；或找一個半封閉的環(huán)境，比如安靜的公園，坐在長椅上看人來人往，感受內(nèi)心平靜?！耙部扇タ凑褂[、演出等藝術(shù)活動，內(nèi)心與藝術(shù)產(chǎn)生共鳴時便會獲得‘飽足’?！蓖舯f道。

運動增加三類資本。無論是團體還是個人項目，運動都是個人與身體的合作，本質(zhì)上是孤獨的，但過程中會增加3類資本，反而能對抗孤獨：一是心理資本，運動會使大腦分泌更多“快樂激素”，緩解孤獨情緒；二是健康資本，規(guī)律性、適量運動會讓身體更健康，且每次完成目標都是即時的正向反饋，使人更有自我效能感，不再過多向外界尋求“共同感”；三是社交資本，打排球、騎行等團體運動中常能碰到志同道合的朋友，基于共同愛好的社交關(guān)系往往更穩(wěn)固。

穩(wěn)住核心社交圈。正如機體正常運轉(zhuǎn)離不開必需營養(yǎng)素，穩(wěn)固的社交關(guān)系是心理必需營養(yǎng)素。英國牛津大學(xué)實驗心理學(xué)系教授羅賓·鄧巴曾說道，與平時最常見到、社交圈中最核心的人失去聯(lián)系，引發(fā)的孤獨感最強烈。這意味著，減少來自孤獨的傷害需維護好當(dāng)下最重要的核心關(guān)系，保證有三五好友，尤其是家人、密友，這必須對另一方投入時間、情感，才能不斷穩(wěn)固。

最后需強調(diào)的是，一旦孤獨演變成長期狀態(tài)，便很難憑借自身努力得到改善，建議及時尋求專業(yè)心理健康人員或機構(gòu)的幫助，不要諱疾忌醫(yī)?！?/p>