主講人：安徽省亳州市中醫(yī)院心血管病科主治中醫(yī)師   高永貞

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化引起的，會導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)障礙，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。中醫(yī)在冠心病的調(diào)治方面有著豐富的理論和實踐經(jīng)驗。通過日常的調(diào)治方法，可以在一定程度上緩解癥狀、改善病情，提高患者的生活質(zhì)量。

一、飲食調(diào)攝

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)，飲食應(yīng)五味調(diào)和，避免偏嗜。對于冠心病患者而言，首先要控制飲食的總量，避免過飽，以防加重心臟負(fù)擔(dān)。

其次，宜清淡飲食，多吃蔬菜水果。菠菜、芹菜、西蘭花等蔬菜，富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血脂、改善血管內(nèi)皮功能。蘋果、香蕉、橙子等水果，能提供豐富的維生素C，具有抗氧化作用，利于心血管健康。

再次，減少肥甘厚味的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等。這些食物含有較高的膽固醇、甘油三酯等，易導(dǎo)致血脂升高，加重冠狀動脈粥樣硬化的程度。

最后，可適當(dāng)食用一些具有活血化瘀作用的食物。以山楂為例，可將山楂制成山楂片、山楂糕或泡水飲用，有助改善血液循環(huán)。此外，木耳、洋蔥等也有一定的降脂抗凝作用。

二、起居有常

冠心病患者每天應(yīng)保持7~8小時的睡眠時間，讓身體各器官得以充分休息，有利于心臟功能的恢復(fù)。工作或活動要注意勞逸結(jié)合，合理安排休息時間，無論是體力勞動還是腦力勞動，過度勞累都可能誘發(fā)心絞痛。

冠心病患者還要注意季節(jié)變化，適時增減衣物。中醫(yī)認(rèn)為，人體與自然界是一個有機(jī)整體，季節(jié)變化會影響人體氣血運(yùn)行。在寒冷的季節(jié)，要注意保暖，避免寒邪入侵，因為寒邪易使血管收縮，導(dǎo)致心肌缺血加重。在炎熱的夏季，則要注意防暑降溫，防止暑熱耗氣傷陰，影響心臟功能。

此外，冠心病患者要保持大便通暢，不要用力排便，否則會增加腹壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，有可能誘發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。

三、情志調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)認(rèn)為，情志過激可導(dǎo)致氣血逆亂，損傷臟腑。長期的焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒會使交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高、心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，增加冠心病發(fā)作風(fēng)險。

冠心病患者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情志，保持心情舒暢、平和。可通過多種方式來舒緩情緒，如聽音樂、讀書、散步、與朋友聊天等。同時，家人朋友的關(guān)心與支持也非常重要，可以給予患者情感上的慰藉，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

四、適度運(yùn)動

冠心病患者適當(dāng)運(yùn)動對增強(qiáng)體質(zhì)、改善心臟功能有著積極意義。散步是一種非常適合冠心病患者的運(yùn)動方式，它強(qiáng)度適中，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能?；颊呖擅刻靾猿稚⒉?0~60分鐘，速度可根據(jù)自身情況調(diào)整。太極拳也是不錯的選擇，其動作柔和緩慢，通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的作用，有利于冠心病患者的身心調(diào)養(yǎng)。

在運(yùn)動過程中，要注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動，并及時就醫(yī)。另外，運(yùn)動要循序漸進(jìn)，不可一開始就進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動，可隨著身體狀況的改善逐漸增加運(yùn)動的強(qiáng)度和時間。

五、中醫(yī)特色療法

中藥。依據(jù)辨證論治原則，醫(yī)生會根據(jù)冠心病患者的癥狀、舌象、脈象等開具個體化方劑，治法包括：活血化瘀法，常使用丹參、川芎等藥物，可改善心肌供血，緩解心絞痛；理氣止痛法，選用柴胡、枳殼等，能緩解氣機(jī)不暢導(dǎo)致的胸悶胸痛；益氣養(yǎng)陰法，常用人參、麥冬等藥，可增強(qiáng)心肌功能、滋養(yǎng)心陰。此外，還有一些方便服用的中成藥。

艾灸。艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、回陽救逆等作用。冠心病患者可在服用中藥的基礎(chǔ)上，選擇內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位進(jìn)行艾灸，能起到溫通心陽、緩解疼痛的作用。

按摩推拿。通過按摩內(nèi)關(guān)、神門、膻中等穴位，以及對胸部進(jìn)行適當(dāng)推拿，可促進(jìn)胸部的血液循環(huán)，緩解心絞痛，同時也有助于放松身心，可配合中藥促進(jìn)病情改善。

總之，冠心病的中醫(yī)日常調(diào)治是一個綜合過程，需要患者在飲食、起居、情志、運(yùn)動等方面多加注意，并結(jié)合中醫(yī)特色療法進(jìn)行調(diào)治。患者只有持之以恒地做好日常管理，才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量，享受健康美好的生活。▲