首都中青年名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長  趙海濱

心血管疾病是威脅人類健康的常見病、高發(fā)病，隨著冬季到來，氣溫驟降、空氣干燥，無形中給心血管增加了很多“壓力”。臨床發(fā)現(xiàn)，不少人在冬季會頻繁胸悶，這是心血管疾病的主要報警信號，一定要注意識別，及時采取科學(xué)的防治措施，以保證心血管安全。

人之所以會在冬季胸悶，與以下因素有關(guān)。1.環(huán)境的影響。寒邪是冬季主要的致病因素，中醫(yī)認(rèn)為寒為陰邪，其性收引、凝滯，易傷陽氣。心主血脈，為陽中之太陽，寒邪易傷心之陽氣，致血脈凝滯，就會表現(xiàn)出胸悶的癥狀。2.生理變化。相較于溫暖的季節(jié)，心臟的代謝率在冬季有所降低，氣血運(yùn)行不利，可能導(dǎo)致心肌缺血，加重胸悶癥狀。這種情況在老年人和有既往病史的人群中更為常見。3.生活方式的改變。很多人在冬季容易犯懶“貓冬”，缺乏鍛煉，機(jī)體得不到有效活動，也會“缺氧”，反映在心血管上就表現(xiàn)為胸悶、心悸等。4.呼吸道感染高發(fā)。感染會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，影響心肌和血管功能，引起胸悶。5.心理原因。中醫(yī)認(rèn)為“心藏神”，能調(diào)節(jié)情緒和精神活動。反過來，心情不暢也會影響心氣的運(yùn)行，引發(fā)胸悶、心悸等癥狀，故中醫(yī)有“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”的說法。

胸悶的人常常感到有東西壓在胸口，有時還伴有胸部刺痛、灼痛，疼痛感可能會輻射到肩膀、手臂、背部、頸部或下頜。若出現(xiàn)胸悶，須格外警惕，及時到醫(yī)院明確病因。一般來說，中老年人須排除心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，如急性心肌梗死、自發(fā)性氣胸、支氣管哮喘、重癥肺炎等；年輕人要排除心臟疾病，尤其是感冒時，應(yīng)注意是否合并了重癥病毒性心肌炎；既往有高血壓、糖尿病、心臟病的人群，若胸悶發(fā)作且伴隨心前區(qū)壓榨性疼痛、大汗淋漓，須及時到急診就診；無慢病者劇烈運(yùn)動后突然胸悶、胸痛，須警惕自發(fā)性氣胸，同樣需掛急診。

中醫(yī)緩解胸悶癥狀，常用理氣活血的方法，這也是保養(yǎng)心臟的重要原則，日常保健則有兩個途徑。一是喝代茶飲，推薦臨床適用性較強(qiáng)、安全性較高的3個方子：1.玫瑰花茶，能疏肝解郁，緩解緊張情緒，幫助放松心情，促進(jìn)血液循環(huán)。2.麥冬丹參飲，有活血化瘀、滋陰潤燥之效，適用于有胸悶、氣短、口干、乏力癥狀的冠心病人群。3.菊花山楂茶，具有健脾、消食、清熱、降脂的功效，適用于患冠心病、高血壓、高脂血癥等偏熱體質(zhì)者。茶飲的具體用量需由醫(yī)生辨證開具，切忌多服，以免出現(xiàn)不適。二是穴位按摩，有3個調(diào)理氣血的“明星穴”：1.內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上2寸，兩條筋之間的凹陷處），能預(yù)防心臟病、緩解疲勞、安神鎮(zhèn)定，可治療心絞痛、心律不齊等。2.太淵穴（手腕前區(qū)，橈動脈搏動處），具有調(diào)脈理血的功效，可治療心律不齊、胸悶、心悸等。3.神門穴（手腕靠近小指的一側(cè)有條筋，其與腕部結(jié)合的凹陷處即是），可清心調(diào)氣，緩解疼痛。穴位按摩以3~5分鐘為宜，每天每個穴位可按3次左右。

冬季雖對心血管不太友好，但做好健康管理能有效減少胸悶等不適癥狀，以及心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。

適當(dāng)吃苦。中醫(yī)認(rèn)為，心喜苦，禁咸，過食咸、甘、辛則損傷心氣。因此，心血管有問題的人要適當(dāng)吃點(diǎn)苦來清心瀉火，比如苦瓜、百合、綠茶、苦丁茶等，但不要過量。同時，飲食要低鹽、低脂、低糖，多吃新鮮蔬果，少吃辛辣食物。

定期鍛煉。運(yùn)動可改善心肺功能，建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，天氣不好時可在室內(nèi)鍛煉，比如跳健身操。

調(diào)神解壓。血壓突然升高、中風(fēng)、心肌梗死等，都可能與情志劇烈變化有關(guān)。對于現(xiàn)代人常有的焦慮、煩躁、抑郁問題，中醫(yī)主張通過調(diào)神緩解，建議盡量保持內(nèi)心平靜，避免大喜大怒。

戒煙限酒。煙酒過度會耗傷肺陰和肝陰，肺主氣，肝藏血，二者與心密切相關(guān)，因此一定要戒煙限酒?！?