中南大學(xué)湘雅醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科主管治療師? 蔣錦霞

生活中，外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷很常見，如果缺乏正確的處理、運動方式不當(dāng)，約40%的患者可能會發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，因此踝關(guān)節(jié)損傷后及時進(jìn)行康復(fù)尤為重要。星形偏移平衡訓(xùn)練，既可作為踝關(guān)節(jié)的家居康復(fù)訓(xùn)練，也可用于評估踝關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險、判斷損傷恢復(fù)進(jìn)程。

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)指的是，踝關(guān)節(jié)周圍韌帶受損后，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而容易反復(fù)扭傷，使患者陷入扭傷—不穩(wěn)—再扭傷的惡性循環(huán)，長此以往，不僅會形成錯誤的動作模式，還可能進(jìn)一步引發(fā)骨刺、軟骨損傷、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

進(jìn)行星形偏移平衡訓(xùn)練時，需要用到8點星形圖（如圖），4條線排列成“米”字型，相鄰呈45度角。開始時，訓(xùn)練者雙手叉腰，單腿微屈膝，站立于8點星形圖的中央，重心在支撐腿上；身體緩緩向下，同時用非支撐腿向1點位方向（正前方）盡可能地伸至最遠(yuǎn)端，腳尖輕輕觸地即可收回，注意保持平衡；1點位方向做完后，短暫休息，以同樣方法做其他7個方向；再換另一條腿重復(fù)動作。

這一訓(xùn)練可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性，鍛煉動態(tài)平衡能力，提升動態(tài)姿勢控制和本體感覺，有利于修復(fù)損傷，減少因不穩(wěn)定而導(dǎo)致的受傷風(fēng)險。同時，還可以測出相對伸展距離，即伸出的遠(yuǎn)度與下肢長度（全腿長）間的比值，作為評估穩(wěn)定能力的指標(biāo)。比較訓(xùn)練一段時間后和最初的測量指標(biāo)，如果數(shù)值增加，可反映神經(jīng)肌肉控制有所改善，平衡能力得到提升，踝關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險降低。如果左右腿在各方向上伸展距離的差值較大，說明左右平衡能力不均衡，下肢運動損傷風(fēng)險較高。

經(jīng)過星形偏移平衡評估后，可根據(jù)自身情況，進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練，同時加強(qiáng)全身性綜合訓(xùn)練?！?