中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心血管一科副主任醫(yī)師  鞠建慶  □主任醫(yī)師  董國菊

《素問·陰陽離合論》言，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。即太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)是主管人體氣血運行的三條道路，太陽經(jīng)掌管氣血的升發(fā)，陽明經(jīng)控制氣血的斂降，少陽經(jīng)負責氣血的運行。中醫(yī)認為，高血壓是人體氣血失衡導致的疾病，可從“開、闔、樞”出發(fā)調(diào)治高血壓。

開機不利：升發(fā)不足，脈道失濡。意思是說，氣血虧虛、氣機升提不足，脈道無法得到充分的滋養(yǎng)，會導致高血壓。如果說人體是一臺極為精密的機器，那么心和腦就是這臺機器中最重要的部件。若氣血不足，機體會保護性地優(yōu)先對心、腦等重要器官供給氣血，這就造成了其他臟器氣血減少。當心、腦氣血處于相對亢盛之時，頭痛、頭暈等高血壓癥狀就會出現(xiàn)。如果氣血升發(fā)不足的問題一直存在，心、腦氣血的亢盛狀態(tài)會愈發(fā)嚴重，其他器官與人體經(jīng)脈的氣血則會枯竭，痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物蓄積，會加重高血壓，治療起來非常困難。

若高血壓患者平時常有頭暈、頭痛（勞累后加重、休息后可緩解）、面色淡白無華、神疲乏力、少氣懶言、唇甲色淡、心悸多夢等癥狀，多由開機不利導致，日常應規(guī)律作息，可取生黃芪5克、芍藥花3克、菊花5克、枸杞子3克、紅棗5克，沖泡代茶飲，此方有益氣養(yǎng)血的功效。也可按揉足三里（小腿外膝眼下4橫指處）、陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中）、三陰交（內(nèi)踝尖上方4橫指處）等穴位。

闔機失職：陽氣過盛，陰虛陽亢。一些高血壓患者會出現(xiàn)面紅耳赤、頭痛眩暈等癥狀。需注意，這些癥狀未必是“實火”導致的，不可盲目用苦寒敗胃之藥。《素問·陰陽應象大論》言：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本?！标庩柺菢嫵墒篱g萬物的基礎，相互消長平衡，共同維持機體的正常運轉(zhuǎn)，正所謂“陰平陽秘，精神乃治”。中醫(yī)認為，陰虛則陽亢，若患者本身就陰血虧虛，或熬夜久思暗耗陰血，身體的陽氣得不到陰氣的收斂，就會上浮至頭面部位，出現(xiàn)口干口苦、顴紅如妝等虛熱征象，此時若一味使用敗火藥物會加重病情，貽誤病機。

高血壓患者若有怕熱、煩躁、口渴喜冷飲、小便色深、大便干結等癥狀，多歸因于陽熱亢盛，宜多吃蓮子、苦瓜、梨等食物，或取金銀花、菊花、桑葉、淡竹葉、白茅根等清熱中藥泡水喝。若患者表現(xiàn)出潮熱、盜汗、手足心熱、心煩、兩顴發(fā)紅、口干、不喜飲水、心悸失眠、形體消瘦等，多歸因于陰虛陽亢，日?？蓪⑸徟喝テとス?jié)切塊，用榨汁機打碎，濾掉雜質(zhì)喝即可。兼有失眠的患者，可用桑葉、桑枝、茺蔚子各15克煮水泡腳。

樞機不暢：水火不濟，氣血郁滯。人體吐故納新為氣機出入的途徑，氣血沿手、足三陰三陽十二經(jīng)脈行走為氣機升降，若氣機升降出入正常、氣血流通、五臟聯(lián)絡溝通順暢，則百病不生；若氣機阻滯、氣血運行遲緩、脈道阻塞、五臟溝通失司，腎水寒于下，心火亢于上，水火不濟，則會出現(xiàn)頭痛眩暈、下肢水腫發(fā)冷等癥狀。

臨床中，很多高血壓患者的頭暈頭痛癥狀多為情緒觸發(fā)，在這個基礎上，如果伴有胸腹部脹滿、急躁易怒、面色晦暗、唇甲青紫等表現(xiàn)，多是樞機不暢所致。這類患者日常應保持情志舒暢，可飲用玫瑰花茶、茉莉花茶等疏肝解郁，并按揉行間（足背側(cè)第1、2趾間后方赤白肉際處）、太沖（足背側(cè)第1、2趾縫隙向上約1.5厘米處）等穴位?！?/p>