四川省腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師   鄭陽(yáng)春

醫(yī)院的手術(shù)室大門上經(jīng)常寫(xiě)著“安靜”，外人以為在手術(shù)室里就不能說(shuō)話，醫(yī)生做手術(shù)過(guò)程中也是自始至終神情凝重、一聲不吭。其實(shí)這都是誤解。

就像彈簧壓得越緊就崩得越開(kāi)，而崩得越開(kāi)又有利于壓得越緊；高度專注催生極度放松，極度放松又有利于高度專注。其實(shí)，全世界很多國(guó)家的外科醫(yī)生，在做手術(shù)時(shí)的狀態(tài)都是比較放松的。

2012年，我有幸去德國(guó)學(xué)習(xí)一段時(shí)間，主要工作就是跟著帶組教授查房和上手術(shù)。帶組教授平時(shí)看著很嚴(yán)肅，上手術(shù)時(shí)人卻很放松，比平常和藹可親，時(shí)不時(shí)講些笑話逗得大家開(kāi)懷大笑，甚至?xí)哪貑?wèn)我這個(gè)笑話怎么樣，我也經(jīng)常借此機(jī)會(huì)請(qǐng)教他問(wèn)題，或向他介紹中國(guó)醫(yī)院的一些情況。

記得有一次做一例較困難的直腸癌手術(shù)，手術(shù)中不慎損傷骶前靜脈引發(fā)大出血。我當(dāng)時(shí)是二助，主要任務(wù)是幫忙拉鉤，不用為手術(shù)的安全負(fù)責(zé)，但內(nèi)心還是十分緊張，因?yàn)轺厩办o脈出血是比較棘手和難處理的并發(fā)癥，處理不好后果不堪設(shè)想。讓我沒(méi)想到的是，教授迅速用紗球按壓，暫時(shí)控制住出血之后，卻轉(zhuǎn)頭向我問(wèn)起當(dāng)時(shí)中國(guó)一個(gè)明星的八卦，讓我很是吃驚。

后來(lái)，等我自己開(kāi)始主刀手術(shù)的時(shí)候，我才領(lǐng)悟到教授當(dāng)時(shí)的良苦用心。人在遭遇突發(fā)情況的時(shí)候，身體應(yīng)急機(jī)制開(kāi)啟，體內(nèi)腎上腺素飆升，會(huì)出現(xiàn)手腳顫抖；情況越緊急，經(jīng)驗(yàn)越缺乏，情緒越緊張，手腳顫抖得就越厲害。這個(gè)時(shí)候，你如果想做一些需要高度專注和精細(xì)操控才能完成的動(dòng)作，那幾乎是不可能的。

我以前主刀做手術(shù)的時(shí)候，也曾遭遇過(guò)一次術(shù)中大出血。當(dāng)時(shí)血液如噴泉一樣從血管破口處噴涌而出，我第一時(shí)間用紗布按壓住了損傷的血管，控制了出血；吸盡積血，看清血管破口后，我覺(jué)得處理難度不是很大，于是嘗試用針去縫合止血；但沒(méi)想到要縫合的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)握針的手居然有些顫抖；試著做了幾次深呼吸，等心情稍微平復(fù)一些后，才著手去縫合。

我猜想，德國(guó)教授當(dāng)時(shí)在手術(shù)的緊要關(guān)頭突然聊起八卦，應(yīng)該也是出于類似的考慮。雖然他有足夠的信心應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，但內(nèi)心多半還是難免有些緊張；或者他自己不緊張，但他擔(dān)心團(tuán)隊(duì)的成員緊張。損傷血管止血需要快、準(zhǔn)、狠，縫合次數(shù)越多，血管損傷越嚴(yán)重，后期的處理難度越大。為了幫助大家緩解緊張情緒，確保一次止血操作成功，于是，他選擇先聊下八卦，幫大家調(diào)整狀態(tài)。

所以，手術(shù)中看似閑聊的放松時(shí)刻，有時(shí)卻像夏日清爽的涼風(fēng)，可以平復(fù)躁動(dòng)的內(nèi)心，舒緩緊張的心情。普通人以為外科醫(yī)生在聊八卦，其實(shí)外科醫(yī)生開(kāi)啟的是內(nèi)心的自控和調(diào)節(jié)。這與手術(shù)過(guò)程中放音樂(lè)是一樣的道理。手術(shù)過(guò)程中放一些舒緩的輕音樂(lè)，不但不會(huì)干擾外科醫(yī)生的注意力、影響手術(shù)操作，優(yōu)美、柔和的節(jié)奏反而有助于外科醫(yī)生保持心情的愉悅和放松，提高手術(shù)的效率和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。

當(dāng)然，手術(shù)過(guò)程中聊一些八卦，還可以更新對(duì)身邊的人和事的認(rèn)知，幫助增進(jìn)醫(yī)護(hù)和諧、促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，拉近彼此的距離。彼此了解了，合作才更有默契。聊八卦看似無(wú)聊的一個(gè)事情，在手術(shù)室里卻是一種不可或缺的心情調(diào)味劑和感情潤(rùn)滑劑。

很難想象，一個(gè)持續(xù)數(shù)小時(shí)的手術(shù)，所有人都不說(shuō)話，自始至終繃著臉。如果真遇到這樣的場(chǎng)景，那多半說(shuō)明手術(shù)中外科醫(yī)生遭遇不順，攤上大事了。

有一次手術(shù)做到很晚，整個(gè)手術(shù)室只有我和另外一間手術(shù)室還在做，我想了解一下另外一間手術(shù)室的進(jìn)度，就讓巡回護(hù)士過(guò)去看一下。巡回護(hù)士說(shuō)，她才不去，那邊氣氛沉重得要命——手術(shù)發(fā)生了意外，把上級(jí)醫(yī)生都喊上臺(tái)了，上級(jí)醫(yī)生把臺(tái)上的醫(yī)生都訓(xùn)斥了一通，所有人大氣都不敢出，“還是我們這邊輕松愉快一些，大家有說(shuō)有笑，還可以聽(tīng)音樂(lè)。”她說(shuō)。

如果你是一位病人，當(dāng)被推進(jìn)手術(shù)室，如果看到醫(yī)生、護(hù)士正在聊八卦，不用擔(dān)心他們工作態(tài)度不夠嚴(yán)肅；恰恰相反，說(shuō)明他們的心情很放松，工作正處于巔峰狀態(tài)。如果你是一位家屬，手術(shù)后遇到醫(yī)生、護(hù)士正在聊八卦，不用懷疑他們做手術(shù)時(shí)不夠?qū)Ｗ?，恰恰相反，說(shuō)明他們的心情很愉悅，病人的手術(shù)很成功！▲