受訪專家：西南交通大學(xué)國(guó)際老齡科學(xué)研究院醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化研究員   陳  璐

本報(bào)特約記者    吳淑敏

受傳統(tǒng)觀念影響，很多人覺(jué)得居家養(yǎng)老更合心意，但又怕生病后得不到合適的照料。近日，一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志·老年醫(yī)學(xué)》的新研究顯示，多病共存的老人想實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，關(guān)鍵在于自我保健意識(shí)和親人的關(guān)愛(ài)，而非專業(yè)護(hù)理。

瑞典梅拉達(dá)倫大學(xué)研究人員對(duì)十余位患有多病的老人及其親屬進(jìn)行深入訪談，發(fā)現(xiàn)他們實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的必要前提可分為兩類：自我保健資源和護(hù)理資源。自我保健資源又分為個(gè)人、社會(huì)和技術(shù)資源，包括老人的積極心態(tài)、社交網(wǎng)絡(luò)的支持與親屬協(xié)助，以及緊急呼叫系統(tǒng)、健康檢測(cè)設(shè)備等輔助工具。護(hù)理資源指的是當(dāng)老人自身能力無(wú)法應(yīng)對(duì)生活需求時(shí)，外界為老人提供的護(hù)理服務(wù)，分為非正式護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，前者通常由親屬、配偶等提供，后者則由專業(yè)護(hù)理人員提供。研究人員發(fā)現(xiàn)，兩類資源相比，居家養(yǎng)老的成功更多與自我保健資源相關(guān)。

西南交通大學(xué)國(guó)際老齡科學(xué)研究院醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化研究員陳璐接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，老人的自我保健資源以預(yù)防性為主，其作用體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先，積極心態(tài)讓老人對(duì)生活充滿希望，能夠主動(dòng)關(guān)注并管理健康，從而提升生活質(zhì)量，延緩身心自然衰退。其次，社交網(wǎng)絡(luò)的支持與親屬協(xié)助不僅能為老人提供實(shí)際幫助，還能在情感上給予支持，有助緩解孤獨(dú)感。第三，技術(shù)輔助工具有助提升老人日常生活的獨(dú)立性和安全性，減少對(duì)他人的依賴，增強(qiáng)其獲得感。相比之下，專業(yè)護(hù)理雖然能在老人出現(xiàn)健康問(wèn)題后提供必要支持，但多屬于補(bǔ)救性措施，難以從根本上提升老人整體的健康水平，所以必要性不如自我保健資源。

該研究還顯示，在居家養(yǎng)老的過(guò)程中，親密關(guān)系的支持作用不可忽視。研究中多位老人表示，親屬的陪伴是他們能夠繼續(xù)居家生活的最大原因，其重要性遠(yuǎn)超其他資源。面對(duì)衰老和疾病，老人常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感和無(wú)助感，親屬的陪伴與支持不僅可以緩解負(fù)面情緒，更能激勵(lì)老人積極主動(dòng)地進(jìn)行自我保健，以便能繼續(xù)享受與家人的團(tuán)聚時(shí)光。同時(shí)，親屬更了解老人的生活習(xí)慣和偏好，與標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)護(hù)理相比，親屬的護(hù)理更貼合老人的需求。此外，親屬的護(hù)理還具有更高的可持續(xù)性和穩(wěn)定性，家人之間的長(zhǎng)期相處和親緣關(guān)系，使他們?cè)敢鉃槔先顺掷m(xù)提供照顧，而專業(yè)護(hù)理因人員流動(dòng)性大，老人需要反復(fù)適應(yīng)新護(hù)理人員，穩(wěn)定性較差，最終護(hù)理效果會(huì)打折扣。親屬提供的非正式護(hù)理也能有效降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況不佳的老人而言尤為重要。在實(shí)際生活中，將親屬非正式護(hù)理與專業(yè)護(hù)理結(jié)合，能為老人提供多層次、高質(zhì)量的支持。然而，現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)小型化和人口遷移帶來(lái)的空巢現(xiàn)象，導(dǎo)致許多老人難以維系親密關(guān)系。此外，退休、親友離世等因素也進(jìn)一步加劇了老人親密關(guān)系的缺失。

陳璐建議，老人想居家養(yǎng)老，應(yīng)當(dāng)充分利用自我保健資源、維護(hù)好親密關(guān)系。想做到前者，可從以下三方面入手。一是樹立積極老齡觀，主動(dòng)增強(qiáng)健康管理意識(shí)，通過(guò)合理膳食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)提升生活質(zhì)量，做好定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。二是積極參與社區(qū)活動(dòng)、志愿服務(wù)等社交活動(dòng)，增強(qiáng)自我認(rèn)同感和歸屬感。三是充分利用技術(shù)資源，打造適老化家居環(huán)境，例如增添無(wú)障礙設(shè)計(jì)、防滑設(shè)施、緊急呼叫系統(tǒng)等，以提高居家養(yǎng)老的安全性和便利性。

另一方面，老人可以通過(guò)以下幾種方式建立和維系親密關(guān)系。1.積極溝通，增進(jìn)理解。老人可以主動(dòng)關(guān)心家人，與親友保持聯(lián)系，分享生活感受，增進(jìn)彼此的理解。若子女不在身邊，老人可以通過(guò)定期電話或視頻與家人交流，分享生活點(diǎn)滴。在溝通中，老人應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和理解，以構(gòu)建更愉快的交流氛圍和更高質(zhì)量的親密關(guān)系。2.擴(kuò)展社交圈。建議老人結(jié)識(shí)志同道合的朋友并建立新友誼，從而彌補(bǔ)親密關(guān)系的不足。3.尋求專業(yè)支持。在親密關(guān)系遇到問(wèn)題時(shí)，老人可以尋求心理醫(yī)生的幫助。沒(méi)有子女的老人可以加入老年互助組織，與同齡人結(jié)成互助關(guān)系，共同應(yīng)對(duì)晚年生活中的挑戰(zhàn)。▲