受訪專家：江蘇省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師 蔣宇利

本報(bào)記者 施婕

未成年人藥物濫用正成為不容忽視的社會(huì)問題。日前，黑龍江省安達(dá)市一位14歲初中生在課堂上吞下30片處方藥卡馬西平后昏迷，被緊急送往醫(yī)院搶救，所幸保住性命?？R西平屬于精神類藥物，嚴(yán)重過量服用可能導(dǎo)致藥物中毒，甚至昏迷。近年來，青少年群體過量服用卡馬西平等成癮性藥物的情況并不鮮見，并發(fā)生多起“嗑藥”中毒事件，以及致幻后實(shí)施犯罪的案例，引發(fā)公眾的擔(dān)憂。

當(dāng)事人事后透露，之所以會(huì)購(gòu)買卡馬西平，是因?yàn)槁犝f這類藥有致幻作用，吃了可以放松心情。之前，他還嘗試過幾次右美沙芬片，也是處方藥，同樣有致幻效果。這兩種藥都是在當(dāng)?shù)赝患宜幏抠I的。購(gòu)買時(shí)，他沒有被要求出示身份證和處方，付費(fèi)后即可拿藥。在當(dāng)事人所在學(xué)校，不少學(xué)生都有過服用此類藥物的行為。

《生命時(shí)報(bào)》記者梳理發(fā)現(xiàn)，近幾年，未成年人藥物濫用事件屢屢發(fā)生并見諸報(bào)端。其中，鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、精神興奮藥、鎮(zhèn)咳藥等成癮性藥物，在青少年“嗑藥圈”中頗受歡迎，因?yàn)槌瑒┝渴褂每赡墚a(chǎn)生欣快和興奮感、視聽幻覺等。江蘇省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師蔣宇利表示，青少年濫用藥物有多方面原因，如原生家庭過于放縱或控制，在學(xué)校遭受孤立、霸凌，學(xué)習(xí)壓力大或個(gè)人性格孤僻渴望被關(guān)注，在他人誘導(dǎo)、教唆、好奇心的驅(qū)使下，誤入藥物濫用的歧途。

近年來，我國(guó)對(duì)于青少年藥物濫用問題一直處于嚴(yán)管態(tài)勢(shì)。麻醉精神類藥品目錄、處方藥范圍每隔一段時(shí)間就會(huì)更新，但網(wǎng)絡(luò)買賣使得青少年獲取藥品變得容易，在線上通過QQ群、貼吧、游戲、短視頻平臺(tái)等與“藥代”聯(lián)系，并為藥物設(shè)置暗語(yǔ)，如稱右美沙芬為“優(yōu)美”、普瑞巴林為“Pre80”，以保證交流的隱匿性，再通過郵寄等方式拿到藥物?！安粌H線上，線下一些藥店為了牟取非法利益，也可能鋌而走險(xiǎn)，向青少年違法違規(guī)出售處方藥或特殊管理藥品?！笔Y宇利說。

蔣宇利表示，藥物濫用指非醫(yī)療目的反復(fù)、大量使用具有依賴性或依賴性潛力的藥物或物質(zhì)。藥物濫用會(huì)給青少年的身心帶來極大破壞，可導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變，出現(xiàn)認(rèn)知能力下降、學(xué)習(xí)困難和行為異常；影響激素分泌，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)；加重肝腎負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)肝腎功能損傷；損傷心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)心律失常，導(dǎo)致情緒失控、焦慮、抑郁等心理問題。同時(shí)，還可能影響社會(huì)治安。

一直以來，針對(duì)管制藥物違規(guī)買賣的雙方，國(guó)家都有嚴(yán)厲的懲處標(biāo)準(zhǔn)?！吨腥A人民共和國(guó)刑法》規(guī)定，以牟利為目的，向吸食毒品的人提供國(guó)家規(guī)定管制、能使人形成癮癖的精神藥品，情節(jié)嚴(yán)重者，將以販賣毒品罪判處有期徒刑3年。新聞中涉事的安達(dá)市某大藥房，因違規(guī)售藥，被處以警告、罰款和吊銷許可證等處罰。濫用國(guó)家規(guī)定管制的麻醉精神類藥品等同于吸毒，但出于對(duì)未成年人的保護(hù)，以從輕或減輕處罰為原則，責(zé)令監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加管教。

在國(guó)家高強(qiáng)度管制之下，青少年藥物濫用問題仍屢禁不止，有何解決之道？蔣宇利認(rèn)為，關(guān)鍵要做好“疏”與“堵”。家長(zhǎng)要做好第一責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不良情緒時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)；了解預(yù)防藥物濫用的知識(shí)，幫助孩子認(rèn)識(shí)藥物濫用的危害，指導(dǎo)確有服藥需要的孩子合理用藥。學(xué)校應(yīng)營(yíng)造健康的氛圍，為孩子減輕學(xué)業(yè)壓力，加強(qiáng)管理，防止霸凌行為。政府要加強(qiáng)對(duì)存在成癮可能性藥品的監(jiān)管，以鎮(zhèn)咳藥右美沙芬為例，3年來該藥經(jīng)歷了由非處方藥到處方藥、網(wǎng)絡(luò)禁售、歸為二類精神藥品的列管路徑；持續(xù)強(qiáng)化線下藥店限購(gòu)管理，建立健全聯(lián)網(wǎng)可查的追溯機(jī)制，通過大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段對(duì)大量購(gòu)藥、頻繁購(gòu)藥等行為作出預(yù)警；嚴(yán)厲打擊線上“代購(gòu)”產(chǎn)業(yè)鏈，加強(qiáng)寄遞渠道查驗(yàn)，以有效遏制藥品濫用和流入非法渠道，嚴(yán)懲非法或違規(guī)銷售藥品的經(jīng)營(yíng)單位?！?