廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院生殖男科  翁治委  □主任醫(yī)師  周少虎

前列腺是男性特有的性腺器官，有著營養(yǎng)精子、協(xié)助射精、控制排尿等重要作用。從“地理位置”來看，前列腺屬于內部臟器，處于下腹部腹地，前面有骨盆，后面是直腸，上面有膀胱，下面接近陰莖根部，中間有尿道行走，所有這些“內容物”的外部，包繞著腹、背、臀部肌肉、皮膚等組織。由于長得太里面，還被層層包裹，當前列腺發(fā)生病變時，男性很難精確感受到是前列腺在疼，而是感覺腰腹部位四面八方都有不適感。

私處隱痛最常見。人們常說的私部、下體、陰部，指的就是會陰部，是位于陰莖根部到肛門處的所有軟組織，為前列腺的直接投射區(qū)。當前列腺因炎癥、增生等而充血、水腫時，這個區(qū)域就會隱隱不適，患者常有私處脹痛、墜痛等感覺。前列腺的病理變化會放射到會陰部，一是因為神經壓迫，前列腺腫大有可能擠壓行走在膀胱周圍的盆底神經，引起相應神經分布區(qū)域的疼痛，包括會陰部；二是肌肉痙攣，前列腺炎誘發(fā)的盆底肌肉痙攣可牽扯到會陰部，加劇疼痛；三是血流不暢，導致該區(qū)域血液循環(huán)障礙，不通則痛。

會陰部不適明顯時，建議采取局部熱敷或熱水坐浴的方式促進血液循環(huán)、減輕炎癥，以此緩解疼痛。同時要避免久坐，減少對私處的壓迫。

感到腰背部酸軟。一方面，慢性前列腺炎引起的盆底肌肉緊張和痙攣可能牽扯到腰部肌肉，導致腰酸；另一方面，炎癥還可能刺激盆腔神經，間接引起腰部刺痛。臨床上，醫(yī)生可能會采取物理治療，如超短波治療、微波治療等改善腰部血液循環(huán)，減輕不適?；颊咭部梢赃M行適當?shù)难垮憻?，如伸展運動，來緩解肌肉緊張。

腹痛伴尿頻尿急。前列腺的局部組織增生或炎癥反應，有可能會刺激腹部神經，引發(fā)肚子疼。另外，當壓迫、刺激影響到前列腺下方尿道時，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，排尿不暢者可進一步加重腹痛。這時，最好在醫(yī)生指導下使用止痛藥物來緩解。

陰莖陰囊被連累。雖然外生殖器陰莖、陰囊離前列腺比較遠，但因為受刺激的神經“途經”陰莖、陰囊，而且一些炎性物質可能侵犯周圍組織，如陰莖、陰囊的感覺神經，就可能引發(fā)遠距離疼痛。有些人甚至因此難以性愛，這就需要及時就醫(yī)了。另外，前列腺炎還會導致附睪疼痛，可能與細菌感染、尿液反流等因素有關，需要在醫(yī)生指導下使用抗生素殺滅或抑制細菌繁殖來控制感染。

前列腺疾病在男性中很常見，當下腹、生殖器部位出現(xiàn)散發(fā)的疼痛，還伴有排尿問題時，就要高度懷疑是前列腺炎或增生，應及早就醫(yī)干預。除了在醫(yī)生指導下使用藥物、物理治療等緩解疼痛外，調整生活方式，如避免久坐、長時間憋尿、頻繁性生活，適當鍛煉增強體質和免疫力，避免寒冷刺激，保持心情愉快等，都是減少不適感、加快疾病恢復的重要措施。▲