受訪專家:北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師 王 征, 本報特約記者 容一寧
衰弱主要表現(xiàn)為脆弱性增加、抗應(yīng)激能力和維持平衡能力下降,容易引發(fā)一系列不良后果,降低老人生活質(zhì)量。臨床中,“衰弱指數(shù)”是評估衰弱程度的重要指標(biāo)。如果個體滿足“自覺疲勞、握力下降、步速減慢、身體活動減少和體重減輕(超過3千克或體重的5%)”中的1~2項,可視為處于衰弱前期;滿足3~5項,即為衰弱。近日,一項發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志·公共衛(wèi)生》上的新研究顯示,我國半數(shù)老年女性都處于衰弱前期。
該研究共納入1044名60歲以上女性。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院研究人員通過問卷收集參與者的基本信息、飲食情況、日常行為等。結(jié)果發(fā)現(xiàn),參與者中15.9%處于衰弱狀態(tài),50.29%處于衰弱前期,總體患病率先增加后下降,在70~74歲年齡段達到頂峰。不運動或每天運動少于0.5小時、工作太累、吃太多主食(每天多于450克),容易增加衰弱風(fēng)險。
北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師王征指出,從衰弱前期發(fā)展到衰弱沒有明確的時長,因人而異。近期罹患疾病、家庭或工作發(fā)生變故等,都可能使身體功能在短時間內(nèi)出現(xiàn)重大變化。女性身體功能往往弱于男性,更易受到衰弱的影響。該研究發(fā)現(xiàn),70~74歲是女性衰弱的高發(fā)期,之后患病率有所下降,或可歸因于女性提高了對身體的關(guān)注度,進行了有效的健康管理。
研究提到了影響衰弱的3個因素:一是運動太少,運動可以顯著改善老人生活質(zhì)量,減少與年齡相關(guān)的氧化損傷和慢性炎癥,但頻率和強度太低都難以降低衰弱風(fēng)險;二是主食吃太多,這是因為過量攝入碳水化合物會導(dǎo)致肥胖和超重,增加衰弱風(fēng)險;三是工作太累,研究中提到的工作包含了家庭勞動,女性時常需要照顧父母和子孫,并在做家務(wù)的同時提供情感支持。如果被占據(jù)的精力過多,可能導(dǎo)致身體吃不消,心理壓力大,進而引發(fā)衰弱。
王征表示,老年女性想預(yù)防衰弱,要先了解自身健康狀況,接受年齡帶來的身體機能變化,并積極調(diào)整,控制好危險因素,比如監(jiān)測血糖、血脂等指標(biāo),適量攝入主食,注意勞逸結(jié)合,調(diào)節(jié)好心態(tài)等;可適當(dāng)結(jié)合個人狀況進行針對性訓(xùn)練,比如生活能自理的老人,建議每周進行3次中高強度的有氧運動,每次半小時以上;最好能定期前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查,監(jiān)測身體變化?!?