河南省沈丘縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師   王泉滔

“醫(yī)生的眼睛要毒?！边@句話是我聽解放軍總醫(yī)院孟慶義教授說的?！把劬Χ尽笔且痪渌渍Z，是說判斷事物準(zhǔn)確、犀利，即所謂“火眼金睛”。 “一眼就知曉疾病的輕重和危險(xiǎn)程度，治療的結(jié)果是什么，病人是否預(yù)后不良，將以哪種形式謝幕，眼里心里都應(yīng)該知曉。” 孟教授的這句話像釘子一樣釘在我的腦海。

一句話能引起別人的共鳴是不容易的。因?yàn)槔碚摵蛯?shí)踐之間總有鴻溝，這條鴻溝過不去，再有指導(dǎo)作用的理論也只能與爐火純青的應(yīng)用隔河相望。鴻溝要想跨越得快且早，高人指點(diǎn)是捷徑。那是我剛走上工作崗位的一個(gè)夜班，來了一位腹痛病人，做完心電圖，我一看便對(duì)他說：“沒事。”上級(jí)醫(yī)生批評(píng)了我，反問我：“心電圖沒事，病人就沒事嗎？”上級(jí)醫(yī)生的話讓我愣了半天，我思忖到：“是呀，心電圖沒事，病人就沒事嗎？”后來這句話也深深印在我的腦海。

醫(yī)學(xué)是整體醫(yī)學(xué)，不是孤立醫(yī)學(xué)，把病人的癥狀或痛苦等孤立起來看，丟失整體概念，就是俗話說的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，遲早會(huì)出事的。有位牙痛病人，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)生說是“牙周炎”，開了點(diǎn)止痛消炎藥就讓病人回去了，結(jié)果回家后疼痛加重，又到上級(jí)醫(yī)院就診，最后確診“心肌梗死”，病人差點(diǎn)因?yàn)檎`診而失去生命。還有一位大便出血的病人，醫(yī)生最初是按痔瘡治療的，最后才發(fā)現(xiàn)是肝硬化，誤診誤治了半年，給病人加重了痛苦，也浪費(fèi)了醫(yī)療資源。

有人會(huì)問：“那你就沒有誤診誤治過嗎？”毫不掩飾地說，只要當(dāng)醫(yī)生，就有誤診誤治的時(shí)候，但要看程度如何，有時(shí)一會(huì)兒就糾正過來了，并沒有給病人造成傷害。有人給醫(yī)療糾紛和事故的原因做了總結(jié)：病重沒有看出來，看出來沒處理，處理了不到位，到位了沒告知，告知了不詳細(xì)。究其根本，就是醫(yī)生的眼睛沒有達(dá)到“毒”的程度。

我記得有句老話說：“一輩子學(xué)不完的經(jīng)驗(yàn)?！边@話沒錯(cuò)。醫(yī)生遇到從沒見過的病，又該怎么辦呢？答曰：“吃不準(zhǔn)的，就要請(qǐng)教別人，多看書，循序漸進(jìn)，就一定能達(dá)到眼睛毒的水準(zhǔn)。”醫(yī)生要想練成火眼金睛，不出差錯(cuò)，除了要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還得靠豐富的臨床實(shí)踐。所以，醫(yī)生要想眼睛毒、心里明，就得多鍛煉，經(jīng)驗(yàn)大于學(xué)問不是沒有道理的?！?/p>