本報(bào)特約記者 劉姍姍

因患有嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病，陳女士隨時(shí)可能發(fā)生惡性心律失常甚至猝死，于是她選擇在體內(nèi)裝上“救命神器”——植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）。在植入后的5年時(shí)間里，陳女士已經(jīng)被ICD救過(guò)8次命。

陳女士今年61歲，6年前她因?yàn)榉磸?fù)胸悶、氣喘來(lái)到武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，被診斷為擴(kuò)張型心肌病，但經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療后，心功能依然沒(méi)有得到改善。一年后，心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)陳女士的全心擴(kuò)大，心功能明顯降低，心臟射血分?jǐn)?shù)低至28%，只有正常人的一半，動(dòng)態(tài)心電圖提示頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動(dòng)過(guò)速。若不積極干預(yù)治療，陳女士隨時(shí)可能發(fā)生惡性心律失常，甚至導(dǎo)致猝死的嚴(yán)重后果。考慮到陳女士的安危，心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估，并與患者充分溝通，為她安裝了ICD。這個(gè)安裝在她胸腔里的“救命神器”，在她每次出現(xiàn)惡性心律失常等危急情況時(shí)，會(huì)快速識(shí)別并自動(dòng)放電除顫復(fù)律治療，讓心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。前幾天，陳女士因?yàn)檫@段時(shí)間忙碌疏于用藥，感受到ICD放了電，在與齊海軍副主任醫(yī)師電話溝通病情后，趕緊來(lái)到武漢市中心醫(yī)院就診。入院后，心血管內(nèi)科楊飛燕主任醫(yī)師、齊海軍副主任醫(yī)師通過(guò)程控發(fā)現(xiàn)，陳女士確實(shí)出現(xiàn)了兩次持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，好在ICD及時(shí)放電將其終止，避免猝死危險(xiǎn)。針對(duì)其病情，心血管內(nèi)科專家及時(shí)為她調(diào)整用藥，糾正心衰。陳女士感慨道：“要不是這個(gè)東西，我可能早就沒(méi)命了，這5年時(shí)間里，它救了我8次命！”

心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華介紹，ICD是目前預(yù)防心源性猝死的有效措施，如同隨身攜帶的“急救室”，24小時(shí)監(jiān)測(cè)心臟狀況，并能在第一時(shí)間放電除顫，可明顯降低猝死的發(fā)生率，為患者后續(xù)的治療贏得時(shí)機(jī)。它不僅適用于擴(kuò)張型心肌病，嚴(yán)重冠心病、其他類型心肌病、心力衰竭、心律失常等心臟病患者，特別是心臟驟停幸存者、有心臟驟停家族史者以及低射血分?jǐn)?shù)（低于35%）人群等心源性猝死的高危者，經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科的專業(yè)評(píng)估，可通過(guò)植入ICD來(lái)預(yù)防心源性猝死，提高生活質(zhì)量。但需要注意的是，植入ICD后不能有“一勞永逸”的想法，還是要定期進(jìn)行程控和隨診復(fù)查，同時(shí)配合藥物治療，便于醫(yī)生及時(shí)了解ICD的放電情況和工作狀態(tài)，根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案。

專家提醒，天氣炎熱時(shí)出汗量增多，很容易造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)心律失常。因此，心臟病患者，特別是惡性心律失常高危人群，要特別注意防暑降溫，保持良好的情緒，積極控制危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持服藥及復(fù)診，避免出現(xiàn)不良心臟事件?！?/p>