●醫(yī)師節(jié)前夕，多位專家接受本報(bào)專訪時(shí)表達(dá)自己的期盼

本報(bào)記者  鐘財(cái)芬  田雨汀  徐 盈  李珍玉  牛雨蕾  施 婕

8月19日是第七個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，今年的主題是“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”。每到醫(yī)師節(jié)，很多人都希望向那些曾經(jīng)幫助過(guò)我們的醫(yī)生表達(dá)感激之情，除了一束鮮花、一段問(wèn)候，或許我們還可以聽(tīng)聽(tīng)他們心底的愿望，了解其真實(shí)所需。為此，《生命時(shí)報(bào)》特邀六位醫(yī)者分享醫(yī)師節(jié)的心愿和行醫(yī)思考，希望通過(guò)他們的講述，可以讓更多人對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)多一分了解，對(duì)醫(yī)患之情多一分體悟。

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院原院長(zhǎng)李寧：為醫(yī)生實(shí)現(xiàn)理想創(chuàng)造條件

作為一名醫(yī)生和醫(yī)院管理者，我希望能為每一位醫(yī)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人的愿望和理想創(chuàng)造一切可能的條件。

醫(yī)生是一個(gè)很特殊的職業(yè)群體，個(gè)人愿望往往體現(xiàn)在兩個(gè)維度：穿上白大褂，他們的愿望就與病人的生命和健康緊密相連；脫下白大褂，他們是社會(huì)中普通的一員，懷揣著個(gè)人的情感、夢(mèng)想和生活追求。他們都有和普通人一樣的愿望和理想，希望成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生、希望父母健康平安、希望孩子出類拔萃……然而，只要身處臨床一線，病人的利益就成為最高優(yōu)先級(jí)。無(wú)論他們身處何處、在做什么，只要醫(yī)院的電話一響，病人的需求瞬間改變了一切，他們要迅速來(lái)到病床旁或站在手術(shù)臺(tái)上。這就是醫(yī)生，是職業(yè)和事業(yè)造就了醫(yī)生的愿望、理想及信念。當(dāng)你真正走近醫(yī)生的生活和工作，就會(huì)感受到醫(yī)生這個(gè)群體是有著崇高的思想境界和慈悲情懷的普通人。因此，我們應(yīng)多了解、更愛(ài)護(hù)醫(yī)生，為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，在合理范圍內(nèi)為他們實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想和愿望創(chuàng)造條件。

醫(yī)院是醫(yī)療環(huán)境的“縮影”。工作中，醫(yī)生希望能夠?qū)Ｗ⒂谂R床工作、及時(shí)獲取前沿醫(yī)學(xué)信息、得到良好的職業(yè)培訓(xùn)、更多地運(yùn)用最新技術(shù)解決重大疑難問(wèn)題。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)為他們的職業(yè)愿望保駕護(hù)航，搭建一個(gè)支持性強(qiáng)、資源充足的平臺(tái)，讓醫(yī)生有條件接受優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)、有渠道接觸最新技術(shù)，為他們的職業(yè)發(fā)展和成長(zhǎng)提供堅(jiān)實(shí)的支持和保障。

營(yíng)造一個(gè)舒適的工作氛圍，是醫(yī)院管理者的重要職責(zé)。擔(dān)任院長(zhǎng)期間，我曾提出一個(gè)服務(wù)宗旨，即“讓每一名職工每一天都能以愉快的心情走上他的工作崗位，讓每一位病人每一次都能以簡(jiǎn)捷的方式得到滿意的醫(yī)療服務(wù)”，橫批是“以醫(yī)務(wù)人員為本、以病人為中心，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”。只有醫(yī)務(wù)人員以愉悅的心情走上工作崗位、站上手術(shù)臺(tái)，提供的醫(yī)療服務(wù)才能更加精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)、充滿關(guān)懷。否則，被負(fù)面情緒所擾，在手術(shù)臺(tái)上有絲毫猶疑、走神，便可能影響手術(shù)的質(zhì)量或結(jié)局。所以，醫(yī)院管理者應(yīng)把為醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在首位，以確保后續(xù)診療高質(zhì)量，讓病人獲得最優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)。

我也期望社會(huì)能為醫(yī)生提供更多放松身心的“綠色通道”?，F(xiàn)在，很多公益性景區(qū)，尤其是公園，均向教師、軍人這些職業(yè)群體免費(fèi)開(kāi)放，如能將醫(yī)生納入其中，這種“特殊待遇”能讓醫(yī)生感受到社會(huì)的關(guān)注、尊重和愛(ài)戴。

北京兒童醫(yī)院血液病科主任吳潤(rùn)暉：讓醫(yī)生可以全神貫注地診療

我的心愿是讓我們醫(yī)生能全神貫注、心無(wú)旁騖地為患者服務(wù)。我想，這種全身心投入的狀態(tài)，同樣是患者的期待，沒(méi)有哪個(gè)患者希望碰到給他看病時(shí)“分心”的醫(yī)生。

從事醫(yī)學(xué)是一條“滾雪球式”的跑道，我們醫(yī)生需要不停地學(xué)，不停地積累，雪球才能越滾越大，越走越遠(yuǎn)，幫助到越來(lái)越多的患者。從醫(yī)生自身的角度，必須要有足夠的智力、強(qiáng)大的體力和良好的心力，這“三力”缺一不可，才能做到全神貫注，真正服務(wù)好患者。

而要實(shí)現(xiàn)讓醫(yī)生全神貫注地診療，最關(guān)鍵的是必須確保醫(yī)生的人身安全。每次看到暴力傷醫(yī)事件，我都會(huì)很難過(guò)，也會(huì)擔(dān)心，類似事情會(huì)不會(huì)有一天發(fā)生在自己身上？我應(yīng)該怎么避免？對(duì)暴力傷醫(yī)行為，無(wú)論從哪個(gè)層面講，都必須是零容忍的態(tài)度。我呼吁，相關(guān)法律法規(guī)要加強(qiáng)懲罰力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安保系統(tǒng)也要進(jìn)一步完善升級(jí)，建立更加迅速的反應(yīng)處理機(jī)制，避免悲劇再次發(fā)生。

其次是要讓醫(yī)生有愿意為患者冒險(xiǎn)的勇氣。即使同樣一種疾病，在每個(gè)病人身上表現(xiàn)各不相同，這既需要醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)，更需要醫(yī)生在面對(duì)疾病的不確定、疑難，尤其是危重癥時(shí)，有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢瑸榛颊呲A得生的希望。如果沒(méi)有一個(gè)安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境，沒(méi)有患者充分的信任，總是處于被打或被告的擔(dān)心中，就容易為了自我保護(hù)而變得更加謹(jǐn)慎，不敢去“賭一把”為患者爭(zhēng)取最大的利益。

作為一名血液病兒科醫(yī)生，我對(duì)此深有體會(huì)。在血液病科，很多都是疑難、罕見(jiàn)病患兒，病情十分復(fù)雜。臨床中，常遇到按現(xiàn)有規(guī)范治療效果不好，甚至找不到可供借鑒診療方案的情況。以我自己為例，在二三十年前，很多血友病患兒是坐著輪椅來(lái)找我看病，按照當(dāng)時(shí)國(guó)際推薦的治療方案，一個(gè)患兒每年花費(fèi)近百萬(wàn)，一般家庭根本治不起。于是，我們組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)從零起步，一點(diǎn)點(diǎn)探索，最終用不到1/4的國(guó)際推薦劑量實(shí)現(xiàn)了病情的科學(xué)控制。如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有患者的充分信任，我們沒(méi)有敢于冒風(fēng)險(xiǎn)的勇氣，就不會(huì)有這個(gè)兒童血友病治療的“中國(guó)方案”。

醫(yī)生最大的快樂(lè)是看到患者痊愈，兒科醫(yī)生最大的快樂(lè)更是通過(guò)自己的治療，改變孩子的命運(yùn)。疾病是醫(yī)生和患者的共同敵人，希望醫(yī)患齊心協(xié)力，全身心投入、打贏每個(gè)戰(zhàn)役。

北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委副書(shū)記、肝膽外科主任醫(yī)師高杰：讓醫(yī)生在積極工作的同時(shí)能快樂(lè)生活

我的心愿是每一位醫(yī)生能在積極工作的同時(shí)，享受快樂(lè)生活。

作為一名醫(yī)生和一名黨員，積極工作是我的本分。行醫(yī)22年來(lái)，這個(gè)職業(yè)提供了充足的空間去施展能力、救助患者，讓我實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，尤其是運(yùn)用最前沿的技術(shù)和理念，做出準(zhǔn)確判斷，將患者從死亡線上拉回時(shí)，那種成就感難以言喻，遠(yuǎn)非我初中立志學(xué)醫(yī)時(shí)能想象的。

歲月不饒人，雖做著救死扶傷的工作，但醫(yī)生終究也是普通人。如今，我已從一個(gè)初出茅廬的年輕醫(yī)生，成長(zhǎng)為承上啟下的中堅(jiān)力量，未來(lái)還會(huì)變成一個(gè)頭發(fā)花白的老醫(yī)生，體力和精力的衰退不可避免。近年來(lái)，我負(fù)責(zé)分管醫(yī)院工會(huì)工作，對(duì)此感觸尤深：一些年富力強(qiáng)的醫(yī)生，在體檢時(shí)查出嚴(yán)重疾病，這不僅是對(duì)職業(yè)生涯的沉重打擊，更是給人生和家庭留下遺憾。

從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，工作和健康、家庭是難以平衡的話題。臨床中，我們常告誡患者健康生活、積極鍛煉，但到自身時(shí)，往往是“工作繁忙無(wú)法抽身”。作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的核心力量，醫(yī)生的身心健康直接關(guān)乎自身職業(yè)生涯、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果，更關(guān)乎行業(yè)健康發(fā)展。俗話說(shuō)“磨刀不誤砍柴工”，如果醫(yī)生在積極工作之余，抽出時(shí)間鍛煉身體、陪伴家人、享受生活，我覺(jué)得是一種更高層次的圓滿。

為達(dá)成這個(gè)心愿，希望各界多給醫(yī)生一些尊重、理解和信任。在診療層面，醫(yī)患是同一戰(zhàn)壕中的隊(duì)友，只有彼此信任、相互配合，才能更快擊退病魔。相反，過(guò)度“神化”或質(zhì)疑醫(yī)生，會(huì)讓醫(yī)患關(guān)系岌岌可危，影響正常診療。在醫(yī)院層面，要多組織業(yè)余活動(dòng)，帶動(dòng)醫(yī)生享受生活。我們醫(yī)院相繼成立乒乓球、舞蹈、朗誦等協(xié)會(huì)，每年組織“人民歌手”“人民運(yùn)動(dòng)會(huì)”等活動(dòng)，在病房、診室外為醫(yī)生提供另一個(gè)綻放光彩的舞臺(tái)。同時(shí)，醫(yī)院是提供健康服務(wù)的主戰(zhàn)場(chǎng)，要督促醫(yī)生“以身作則”定期體檢，為工作和生活攢下健康“本錢”。在個(gè)人層面，爭(zhēng)做業(yè)務(wù)骨干的同時(shí)，醫(yī)生也要培養(yǎng)健康意識(shí)，找到工作和生活的平衡點(diǎn)，以一生作為尺度，將行醫(yī)這份惠己利人的事業(yè)持久地發(fā)展下去。

北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任穆榮：優(yōu)化考評(píng)體系，發(fā)揮個(gè)人價(jià)值

我有兩個(gè)心愿：一個(gè)是優(yōu)化醫(yī)生考評(píng)體系；第二個(gè)是希望給女醫(yī)生更多發(fā)展機(jī)會(huì)，讓每一位醫(yī)生都能綻放光彩。

現(xiàn)行的醫(yī)生考評(píng)體系是將所有醫(yī)生置于同一賽道、同一標(biāo)準(zhǔn)之下，實(shí)際操作中暴露出一定局限性。第一，不必要求所有醫(yī)生同時(shí)做好醫(yī)療、科研、教學(xué)三大方面，要求每個(gè)人全面發(fā)展。事實(shí)上，每位醫(yī)生都有自身專長(zhǎng)，放大專長(zhǎng)對(duì)個(gè)人發(fā)展來(lái)說(shuō)事半功倍。第二，減少考核數(shù)字指標(biāo)，如門(mén)診量、手術(shù)量、基金項(xiàng)目。為了完成這些數(shù)字，不少醫(yī)生不得不生拼硬湊，或犧牲做深入研究的時(shí)間，不利于在領(lǐng)域內(nèi)做精做深和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。第三，簡(jiǎn)化考核程序，減少行政化管理，把時(shí)間還給醫(yī)生。比如教學(xué)查房必須拍照證明、簽到等措施，耗費(fèi)大量精力，卻對(duì)實(shí)際提高醫(yī)生診療水平幫助有限。

醫(yī)生考評(píng)體系應(yīng)納入多元化評(píng)價(jià)模式，力求“不拘一格降人才”，促進(jìn)醫(yī)生的多元化發(fā)展。只擅長(zhǎng)臨床治療的醫(yī)生，以“看好病人”為考評(píng)核心；熱愛(ài)技術(shù)革新的醫(yī)生，應(yīng)從多角度提供相應(yīng)支持。同時(shí)，廣泛聽(tīng)取一線醫(yī)務(wù)人員的心聲，以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，及時(shí)完善考核標(biāo)準(zhǔn)和不同人才的薪酬福利制度，為醫(yī)生的成長(zhǎng)創(chuàng)造更寬松的環(huán)境，更好地為人類無(wú)病痛的終極目標(biāo)努力。

另外，我呼吁給女醫(yī)生更多發(fā)展機(jī)會(huì)。工作中我發(fā)現(xiàn)，同級(jí)別的醫(yī)生里，女醫(yī)生往往更出色，更負(fù)責(zé)任，只有對(duì)自己要求更高，才能獲得同等機(jī)會(huì)。這導(dǎo)致學(xué)醫(yī)的女性雖然多，但“被看到”和進(jìn)入管理層的女性特別少。希望醫(yī)療系統(tǒng)能為女醫(yī)生的發(fā)展拆掉“天花板”，提供更廣闊的空間。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇：醫(yī)生健康才能傳遞抗病力量

希望所有醫(yī)療同行不僅能照顧好患者，也能照顧好自己和家人。

作為一線醫(yī)務(wù)工作者，我深知醫(yī)生的工作強(qiáng)度有多大，出門(mén)診、下診斷、做手術(shù)、搞科研、帶教學(xué)……還要不可避免地接觸患者和家屬的悲傷、絕望，甚至是一次次生離死別。在這些強(qiáng)烈情緒的沖擊下，醫(yī)生很容易忽視自身感受，也忽視對(duì)家人的陪伴。當(dāng)繁重的工作壓力無(wú)處釋放，累積的負(fù)面情緒無(wú)處宣泄，醫(yī)生個(gè)人的健康就無(wú)從談起。然而，只有健康的醫(yī)生，才能更好地診治患者。

照顧好自己，醫(yī)生首先要調(diào)整心態(tài)，累了就適當(dāng)休息，恢復(fù)后再繼續(xù)工作。如果醫(yī)生無(wú)法保持積極向上的心態(tài)、健康的體格，自然無(wú)法給患者抗擊病魔的力量和勇氣，更無(wú)法傳遞生的希望。其次，醫(yī)療環(huán)境的和諧對(duì)醫(yī)生的身心健康至關(guān)重要。在此，我呼吁患者、家屬對(duì)醫(yī)生多些理解和支持。實(shí)際上，大多數(shù)患者和家屬能做到這一點(diǎn)，偶爾有人因著急、焦慮、擔(dān)憂，與醫(yī)生有輕微摩擦，但能通過(guò)積極溝通妥善解決，僅有極少數(shù)走向極端、訴諸暴力。此類惡性事件一旦發(fā)生，對(duì)整體醫(yī)療氛圍的破壞力不容小覷。為彌補(bǔ)傷醫(yī)事件造成的傷害，一方面，需通過(guò)法律途徑嚴(yán)懲兇手，用道德手段譴責(zé)傷人者；另一方面，全社會(huì)愛(ài)心人士應(yīng)攜起手來(lái)，互相給予關(guān)愛(ài)，用愛(ài)去沖淡傷痛。

我本人是傷醫(yī)事件的親歷者，并因此發(fā)起“醫(yī)院設(shè)立安檢”的倡議，這一措施的實(shí)施有效防住了一部分傷害，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的安全感。但真正讓我走出深淵的是重新投入醫(yī)療工作，是因?yàn)槲腋惺艿綈?ài)。那場(chǎng)事件發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)有4位見(jiàn)義勇為的勇士和歹徒搏斗，為我爭(zhēng)取了寶貴的獲救時(shí)間；事件發(fā)生后，無(wú)數(shù)網(wǎng)友以私信、鮮花、捐款等方式表達(dá)他們的關(guān)愛(ài)。這些愛(ài)匯集起來(lái)，就像一條溫暖的棉被，緊緊包裹住了“冰凍”的我。

“如果想要一片春天，最快的辦法就是把自己變成一片綠葉?！比绻恳粋€(gè)人都能控制好言行、傳遞愛(ài)，整個(gè)社會(huì)就會(huì)變得溫暖。我呼吁全社會(huì)愛(ài)心人士抽出寶貴時(shí)間，投身于志愿服務(wù)，讓醫(yī)療環(huán)境變得更溫暖，讓整個(gè)社會(huì)變成一片綠意盎然的春天。

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師王含：愿醫(yī)生不再為疾病和不良預(yù)后“買單”

醫(yī)患關(guān)系如同一架天平：一頭是醫(yī)生的責(zé)任，一頭是患者的信任，雙方共同維系著平衡，但從來(lái)不是對(duì)立的?？山陙?lái)一連串暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生，讓醫(yī)患關(guān)系的天平失去了平衡。

人們生病了第一時(shí)間求助醫(yī)生，醫(yī)生運(yùn)用所學(xué)竭力幫助，這是一種信任與救治的關(guān)系。因此，10年前剛開(kāi)始發(fā)生惡性傷醫(yī)事件時(shí)，我的感受更多是憤怒、不理解。10年過(guò)去了，惡性傷醫(yī)事件屢屢上演，而我似乎沒(méi)有憤怒了，更多的是傷心。據(jù)我觀察，這是醫(yī)生群體普遍存在的情緒。然而，當(dāng)危及生命的疾病或意外發(fā)生時(shí)，醫(yī)生這個(gè)群體依然堅(jiān)守崗位治病救人，不敢有一絲懈怠。傷醫(yī)事件是全社會(huì)的傷痛，值得全社會(huì)反思，而不是讓醫(yī)學(xué)界和醫(yī)生去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

目前，多數(shù)傷醫(yī)事件都有一個(gè)共性：患者的病沒(méi)看好，或患者認(rèn)為自己的病沒(méi)看好。再加上，患者不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，一味地將不良預(yù)后歸咎于醫(yī)生；相應(yīng)法律法規(guī)不夠健全，讓直接面對(duì)患者的醫(yī)生成了“背鍋俠”。醫(yī)生不應(yīng)背負(fù)誤解、貶損，甚至是打擊報(bào)復(fù)，更不該為疾病和不良預(yù)后“買單”，這是我的心愿。

讓醫(yī)患關(guān)系回歸本位、向好發(fā)展，既需要法制法規(guī)層面的優(yōu)化，也要有醫(yī)患雙方的努力?？v使當(dāng)前治療手段日益精進(jìn)，但醫(yī)生總有束手無(wú)策的時(shí)候。以我從事的帕金森病診療為例，該病尚無(wú)治愈方法，很多患者飽受疾苦，有時(shí)難免對(duì)治療產(chǎn)生質(zhì)疑。我能做的是，既要通過(guò)更多的科普，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，理解醫(yī)學(xué)的局限性，與疾病和諧相處；同時(shí)要讓患者看到醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不陷入絕望。醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈所有疾病、去除所有不適，不要將此視為醫(yī)生的“失敗”，歸咎于醫(yī)生。

人們的焦慮、痛苦等負(fù)面情緒，極端的報(bào)復(fù)心理，往往源于對(duì)死亡的恐懼。在此，我想分享兩句話：向死而生，向陽(yáng)而活。“向死而生”是一種人生觀，強(qiáng)調(diào)生命的有限，死亡不可避免，生命是某種意義上的倒計(jì)時(shí)；但在生的過(guò)程中，需“向陽(yáng)而活”，這是一種生活態(tài)度，只要還未走到終點(diǎn)，就要珍惜當(dāng)下，為生命存續(xù)的每個(gè)時(shí)刻賦予價(jià)值和意義。▲