主講人：安徽省宿州市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科主治醫(yī)師  趙勤勤

多發(fā)性骨髓瘤是一種源于骨髓的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，容易被忽視，不少患者因此錯過了最佳的治療時機(jī)。由于該病多發(fā)于老年群體，也有人將其稱為“老年人的隱形殺手”。及早發(fā)現(xiàn)這一疾病并采取有效措施是治療的關(guān)鍵。本文帶大家走近多發(fā)性骨髓瘤，了解其防治知識。

1.什么是多發(fā)性骨髓瘤？

多發(fā)性骨髓瘤，又稱為漿細(xì)胞瘤，是一種漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增殖引起的惡性疾病，通常侵犯多個骨骼。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率估計為2/10萬~3/10萬，男女比例為1.6∶1，在很多國家是血液系統(tǒng)第2位常見惡性腫瘤，多發(fā)于老年群體，目前仍無法治愈。

2.多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀？

多發(fā)性骨髓瘤的常見癥狀與骨髓瘤相關(guān)器官功能損傷有關(guān)。骨痛是最常見的首發(fā)癥狀，疼痛程度輕重不一，早期呈間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈。同時，由于癌細(xì)胞浸潤，破壞骨骼，患者還可能出現(xiàn)骨折。貧血也是多發(fā)性骨髓瘤的常見癥狀，隨著病情的惡化，貧血程度會逐漸加重。同時，患者還可能出現(xiàn)腎功能不全、高鈣血癥、反復(fù)感染等癥狀。

上述癥狀雖然并非多發(fā)性骨髓瘤獨有，但如果老年人出現(xiàn)這些癥狀，尤其是多種癥狀同時出現(xiàn)，就應(yīng)高度警惕患多發(fā)性骨髓瘤的可能性，及時就醫(yī)診斷。

3.如何診斷多發(fā)性骨髓瘤？

醫(yī)生會根據(jù)患者的血鈣升高、腎功能不全、貧血、骨痛等癥狀進(jìn)行初步判斷，同時還會為患者進(jìn)行體格檢查，部分患者存在淺表淋巴結(jié)腫大、舌體肥大、脊柱椎體壓痛等體征。

血液檢查是診斷多發(fā)性骨髓瘤的常用手段，檢測是否有異常的蛋白質(zhì)、細(xì)胞等。如果相關(guān)血液指標(biāo)存在異常，就需要進(jìn)行骨髓活檢，即取出患者的骨髓樣本進(jìn)行檢查，可以確定是否存在多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞，這是確診的關(guān)鍵步驟。此外，X光檢查、CT掃描和核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢查，有助觀察患者是否存在骨骼損傷或破壞，為診斷提供重要依據(jù)。

4.如何治療多發(fā)性骨髓瘤？

多發(fā)性骨髓瘤的治療手段多種多樣，旨在控制病情、緩解癥狀并延長生存期。治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。其中，藥物治療是多發(fā)性骨髓瘤治療的核心，包括靶向藥物、傳統(tǒng)化療藥物和糖皮質(zhì)激素等。藥物能夠特異性地作用于癌細(xì)胞，抑制其生長或誘導(dǎo)其凋亡。對于符合條件的患者，干細(xì)胞移植也是一種有效的治療方式，可以提高緩解率并改善患者生存期。放射治療也是治療多發(fā)性骨髓瘤的重要輔助手段之一，能夠緩解患者骨病和軟組織病變的疼痛。此外，針對多發(fā)性骨髓瘤可能引起的并發(fā)癥，如貧血、高鈣血癥、腎功能不全等，也需要積極進(jìn)行對癥治療，以提高患者的生活質(zhì)量。

5.患者生活中需要注意什么？

除了積極治療外，多發(fā)性骨髓瘤患者在日常生活中需特別留神以下幾點事項，以更好地管理疾病。首先，保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，以防骨折和損傷；保持居住環(huán)境整潔衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險；注意飲食衛(wèi)生，選擇清淡易消化的食物。其次，定期進(jìn)行身體檢查，密切關(guān)注病情變化，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。最后，保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，與家人和醫(yī)護(hù)人員保持良好的溝通，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)等渠道獲取更多的疾病信息和康復(fù)經(jīng)驗，以便更好地應(yīng)對疾病。

6.如何預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤？

由于多發(fā)性骨髓瘤的病因尚不完全清楚，因此預(yù)防措施主要圍繞避免接觸可能的致癌因素、保持健康的生活方式和定期體檢等方面進(jìn)行。例如，戒煙限酒，注重飲食調(diào)理，攝入富含維生素D和鈣的食物，積極參加體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期進(jìn)行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可疑病變。此外，放射工作者等高危人群，工作時務(wù)必做好防輻射措施。

總之，多發(fā)性骨髓瘤雖然是一種兇險的疾病，但患者只要積極配合醫(yī)生的治療，堅持康復(fù)護(hù)理，就有可能戰(zhàn)勝這一“隱形殺手”。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新的治療方法也在不斷涌現(xiàn)，相信未來多發(fā)性骨髓瘤患者會有更多的治療選擇?！?/p>