主講人：安徽省淮南市壽縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 毛晶晶

肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，嚴重危害人類的健康和生命。它往往悄無聲息地來臨，像個“沉默殺手”，在不經(jīng)意間給人致命一擊。臨床上，很多患者在確診時已經(jīng)是中晚期，錯過了最佳治療時機。因此，了解肺癌、提高警惕、定期體檢，對每個人都至關(guān)重要。

肺癌發(fā)病死亡居全球榜首

肺癌，全稱為原發(fā)性支氣管肺癌，是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體的肺部惡性腫瘤。它不僅發(fā)病率高，死亡率也居高不下，是全球公認的健康大敵。

全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)肺癌病例數(shù)約220.7萬，新增肺癌死亡病例數(shù)約179.6萬。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，2022年我國肺癌新發(fā)病106.06萬例，死亡73.3萬例。肺癌在男性和女性中均屬于第一高發(fā)的癌種，預(yù)計未來一段時期內(nèi)，肺癌還將長居榜首，持續(xù)危害人類健康。

肺癌有三個特征

癥狀多樣，易被忽視。肺癌之所以被稱為“沉默殺手”，是因為它在早期往往沒有明顯的特異性癥狀，而咳嗽、胸痛、氣喘等癥狀很容易被忽視，或者被誤認為其他疾病。比如，長期吸煙的人可能會把持續(xù)咳嗽當(dāng)作“煙咳”，老年人可能會將胸痛歸因于年紀大了或心臟疾病。如果這些癥狀持續(xù)得不到緩解，甚至逐漸加重，就應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)。

類型多樣，治療各異。按照組織病理學(xué)特點，肺癌主要分為非小細胞肺癌（包括腺癌、鱗癌）和小細胞肺癌兩大類，非小細胞肺癌約占肺癌總數(shù)的85%。這兩種類型的肺癌在惡性程度、治療方案和預(yù)后等方面都存在顯著差異。因此，確診肺癌后，明確病理類型是制訂治療方案的關(guān)鍵。

分期關(guān)鍵，影響預(yù)后。除了病理類型外，肺癌的分期也是影響治療方案和預(yù)后的重要因素。簡單來說，分期就是描述腫瘤大小、是否侵犯周圍組織或器官、是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的過程。早期肺癌通常局限在肺部，手術(shù)切除效果好，治愈率相對高，而中晚期肺癌可能已經(jīng)侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，治療難度大。

做好五點防控“沉默殺手”

積極預(yù)防，控制危險因素。吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要因素之一，戒煙是預(yù)防肺癌的首要措施。工作中可能接觸致癌物質(zhì)的人，應(yīng)嚴格遵守有關(guān)規(guī)定，做好防護措施。此外，積極治療肺部的原發(fā)病，如肺結(jié)核、支氣管擴張癥等，也是預(yù)防肺癌的重要一環(huán)。

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。由于肺癌早期癥狀不明顯，定期體檢是抗擊肺癌的第一道防線。根據(jù)《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，肺癌高危人群應(yīng)定期進行低劑量螺旋CT篩查。高危人群為40歲以上，合并以下1種或多種危險因素者：每天吸煙的包數(shù)乘以持續(xù)年數(shù)，結(jié)果為20及以上；長期被動吸煙；有職業(yè)暴露史（接觸石棉、鈹、鈾、氡等）；有惡性腫瘤病史（淋巴瘤、頭頸部癌癥或與吸煙有關(guān)的癌癥）；有一級親屬罹患肺癌；有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

綜合治療，選擇合適方案。隨著醫(yī)學(xué)進步，肺癌的治療手段日益豐富，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療外，還有靶向治療、免疫治療等新型療法。這些治療方法各有千秋，適用于不同的病理類型和分期。因此，一旦確診肺癌，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面的評估和檢查，制訂個性化治療方案。

心理支持，建立抗癌信心。面對肺癌這一重大疾病，患者和家屬往往承受著巨大的心理壓力。焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能削弱治療效果。因此，醫(yī)生和家屬應(yīng)該給予患者充分的關(guān)愛和鼓勵，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

調(diào)整生活，助力盡快康復(fù)。治療的同時，患者還應(yīng)注意調(diào)整生活方式。戒煙限酒、均衡飲食、適度運動、保持良好的作息等，不僅可以幫助患者增強體質(zhì)、提高免疫力，還能在一定程度上緩解治療帶來的不良反應(yīng)。

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和治療手段的不斷創(chuàng)新，人們對肺癌的認知和應(yīng)對能力也在不斷提高。從早期的手術(shù)治療，到現(xiàn)在的靶向治療、免疫治療等新型療法；從過去的單一治療模式，到現(xiàn)在的多學(xué)科綜合治療模式；從以往僅關(guān)注生存期，到現(xiàn)在的兼顧生存質(zhì)量……每一個進步都凝聚了無數(shù)醫(yī)護人員的智慧和汗水，相信未來能更好地抵御肺癌伸來的“魔爪”，幫助更多患者延長壽命。▲