受訪專(zhuān)家：江蘇省中醫(yī)院主任中藥師   田立元  □上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng) 孫帆

本報(bào)記者  李珍玉

中醫(yī)膏方，亦稱(chēng)膏滋，其以獨(dú)特的療效和易于服用的優(yōu)勢(shì)受到消費(fèi)者青睞，是我國(guó)中醫(yī)藥文化的瑰寶。近幾年，中醫(yī)膏方市場(chǎng)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展態(tài)勢(shì)。除了中醫(yī)院，不少綜合性藥房、養(yǎng)生會(huì)所，甚至電商平臺(tái)也加入膏方產(chǎn)業(yè)大軍，成為醫(yī)療保健消費(fèi)的一大增長(zhǎng)點(diǎn)。

江蘇省中醫(yī)院主任中藥師田立元告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。其在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)確立不同處方，需經(jīng)多次煎煮，濾汁去渣，濃縮加糖及膠類(lèi)收膏而成，屬半流體或半固體制劑。膏方具有藥物濃度高、體積小、劑量小、便于服用等特點(diǎn)，不僅口感尚佳，更是滋補(bǔ)上品，在“中醫(yī)治未病”與慢性病的治療中具有不可替代的作用。

如今，膏方不僅受到大量中老年慢病患者的歡迎，想改善亞健康狀況的白領(lǐng)消費(fèi)者也在增加。上海中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)布的《2020中國(guó)膏方養(yǎng)生白皮書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《白皮書(shū)》）數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)傳統(tǒng)膏方線下市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)10億元人民幣。此外，全國(guó)加工、生產(chǎn)膏方的企業(yè)達(dá)到上千家，既包括專(zhuān)業(yè)膏方制造商，也有眾多定制加工企業(yè)，甚至一些大健康企業(yè)也加入到膏方OEM（原始設(shè)備制造商）貼牌代工的業(yè)務(wù)中。在中醫(yī)和中藥材資源豐富的地區(qū)，如浙江、江蘇、上海、廣東、四川等省市，膏方產(chǎn)業(yè)更為發(fā)達(dá)。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前膏方市場(chǎng)的擴(kuò)大，主要集中在中醫(yī)院以外的場(chǎng)所，且目標(biāo)功能越來(lái)越多元和“接地氣”。比如，養(yǎng)生會(huì)所、美容院、電商平臺(tái)等都有售賣(mài)標(biāo)榜“自然健康、養(yǎng)生保健”的膏方。其大多注明方劑屬于“保健食品”，具有改善睡眠、調(diào)理脾胃、疏肝解郁、潤(rùn)肺止咳、調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏等作用，單價(jià)從二三十元到一二百元不等，少數(shù)會(huì)賣(mài)到五六百元。一家電商平臺(tái)的銷(xiāo)售人員告訴記者，重視養(yǎng)生的年輕人越來(lái)越多，他們希望靠膏方解決各種亞健康問(wèn)題，覺(jué)得這遠(yuǎn)比去醫(yī)院看病來(lái)得簡(jiǎn)單。比如，一款針對(duì)“心煩失眠、多夢(mèng)早醒、生活壓力”問(wèn)題的酸棗仁膏，據(jù)稱(chēng)經(jīng)過(guò)“10道工藝，古法熬制”，單家店鋪的銷(xiāo)售量就超過(guò)10萬(wàn)。《白皮書(shū)》也顯示，人們服用膏方的目的已從單純治病轉(zhuǎn)向多元化，除治病調(diào)理（約四成）、抗衰老（約三成）外，改善亞健康（約兩成）成為增長(zhǎng)最快的功能類(lèi)型，且“90后”線上消費(fèi)占比超過(guò)六成。

市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大、銷(xiāo)售渠道的拓寬及產(chǎn)品的多元化發(fā)展，也使得膏方市場(chǎng)存在的管理漏洞逐漸暴露出來(lái)。比如，生產(chǎn)企業(yè)魚(yú)龍混雜，產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊；夸大宣傳，將食品膏方當(dāng)作中藥膏方突出“療效”，誤導(dǎo)消費(fèi)者；部分地區(qū)的監(jiān)管部門(mén)存在人手不足、執(zhí)法力度不夠問(wèn)題等。對(duì)此，上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)孫帆解釋說(shuō)，專(zhuān)業(yè)中醫(yī)院自己熬制的膏方通?？梢员ＷC品質(zhì)，但當(dāng)膏方被委托給企業(yè)加工以擴(kuò)大生產(chǎn)后，監(jiān)管難點(diǎn)就出現(xiàn)了。中藥膏方強(qiáng)調(diào)一人一方，而工廠批量化生產(chǎn)主要靠的是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，兩者之間必然產(chǎn)生矛盾。作為“保健食品”的膏方，主要靠市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)按照食品標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管，其功效到底如何，相對(duì)更難界定。

田立元補(bǔ)充說(shuō)，開(kāi)膏方要經(jīng)過(guò)辨體質(zhì)、選藥材、精心熬制等復(fù)雜過(guò)程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響膏方的療效。大的中醫(yī)院在專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、藥材質(zhì)量、熬膏技術(shù)等方面經(jīng)驗(yàn)豐富、具有優(yōu)勢(shì)。但近年來(lái)，一些不具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)展了膏方業(yè)務(wù)，很可能對(duì)膏方行業(yè)和患者造成傷害。更重要的是，即使目的相同，不同體質(zhì)的人所用膏方可能也有區(qū)別。因此，開(kāi)膏方一定要認(rèn)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)院，堅(jiān)定“一人一方”，才能起到補(bǔ)身效用。

膏方的推廣使用，無(wú)疑能對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展起到促進(jìn)作用。但膏方市場(chǎng)要實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展，還有不少方面需要加強(qiáng)。完善相關(guān)法規(guī)和政策，調(diào)整并優(yōu)化質(zhì)量管理體系；加強(qiáng)行業(yè)自律，制訂定制膏方的加工管理規(guī)范，比如十幾年前，上海就發(fā)布了定制膏方加工管理規(guī)范和實(shí)施細(xì)則；強(qiáng)化監(jiān)管部門(mén)對(duì)生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)的檢查，對(duì)違規(guī)者加大處罰力度；建立產(chǎn)品追溯體系，確保每一批次膏方都能追溯到原料來(lái)源、生產(chǎn)過(guò)程和銷(xiāo)售去向；加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，產(chǎn)品質(zhì)量管理者要具備執(zhí)業(yè)中藥師或中藥技師資質(zhì)；增強(qiáng)消費(fèi)者教育，通過(guò)媒體、宣傳冊(cè)等途徑，向消費(fèi)者科普藥品與非藥品膏方的鑒別方法，提高維權(quán)意識(shí)?！?