2024-03-09 農(nóng)歷甲辰年 正月廿九
兒科專家王春林:科學(xué)看待生長(zhǎng)激素的應(yīng)用

生長(zhǎng)激素是每個(gè)人體內(nèi)都會(huì)分泌的激素之一,它是由人的下丘腦-垂體軸分泌,通過(guò)肝臟產(chǎn)生的生長(zhǎng)因子IGF-1發(fā)揮效用,最終作用于骨骼生長(zhǎng)板,從而促進(jìn)人體生長(zhǎng)。

生長(zhǎng)激素最早應(yīng)用是在20世紀(jì)50年代,科學(xué)家成功從人類腦垂體中提取得到生長(zhǎng)激素,但這種生長(zhǎng)激素產(chǎn)量少、價(jià)格高,易受供體病毒污染,造成患者繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,1985年已被禁止用于臨床。20世紀(jì)80年代,基因工程迅速發(fā)展,科學(xué)家借助基因工程技術(shù),成功合成了人工合成生長(zhǎng)激素。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任王春林教授介紹:“我國(guó)在90年代開(kāi)始在臨床上使用基因重組人生長(zhǎng)激素,并迅速發(fā)展。從1998年國(guó)內(nèi)仿制生產(chǎn)出第一支國(guó)產(chǎn)生長(zhǎng)激素粉針劑,到2014年中國(guó)企業(yè)自主研發(fā)出全球第一支長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素水針劑,可以說(shuō)我國(guó)在生長(zhǎng)激素藥物研發(fā)方面已經(jīng)處于世界領(lǐng)先地位?!?

    據(jù)了解,目前臨床上應(yīng)用的基因重組人生長(zhǎng)激素,是利用基因工程技術(shù)合成的生長(zhǎng)激素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體分泌的生長(zhǎng)激素完全一致,生理、藥理作用也是一致的。在兒科領(lǐng)域,采用生長(zhǎng)激素進(jìn)行替代治療,可以明顯促進(jìn)兒童的身高增長(zhǎng)。同時(shí),生長(zhǎng)激素在生殖領(lǐng)域、燒傷領(lǐng)域及抗衰老領(lǐng)域也有著重要的作用。

“生長(zhǎng)激素其實(shí)不單單有促進(jìn)‘長(zhǎng)個(gè)’的作用,它還對(duì)人體的糖代謝、脂代謝,免疫力等都有調(diào)節(jié)功能,甚至對(duì)一些臟器的生長(zhǎng)發(fā)育等起到重要作用?!蓖醮毫种魅伪硎?,如果長(zhǎng)期缺乏生長(zhǎng)激素而不干預(yù),不光會(huì)影響患兒的身高,還可能因?yàn)樘?、脂代謝受到影響引起像非酒精性脂肪肝等疾病,甚至?xí)黾映赡旰蟮男难懿★L(fēng)險(xiǎn)。

雖然激素是人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì),但對(duì)于很多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),“激素”讓人既愛(ài)又怕,愛(ài)它可以治孩子的疾病,又怕它會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。對(duì)此,王春林主任指出,從上世紀(jì)80年代開(kāi)始,基因重組人生長(zhǎng)激素已在全世界被廣泛應(yīng)用了近60年,總體上安全性良好。不過(guò)藥物都會(huì)有不良反應(yīng),例如生長(zhǎng)激素可能會(huì)引發(fā)一過(guò)性的血糖上升、甲狀腺功能減退等。

在國(guó)內(nèi),我國(guó)基因重組人生長(zhǎng)激素獲批的適應(yīng)癥已達(dá)到12個(gè),包括應(yīng)用于重度燒傷和罕見(jiàn)病的治療等,已逐步追趕上了國(guó)外應(yīng)用生長(zhǎng)激素的適應(yīng)癥范圍,并持續(xù)快速發(fā)展。

為了追蹤重組人生長(zhǎng)激素在上市應(yīng)用后的有效性和安全性,國(guó)內(nèi)外都建立了生長(zhǎng)激素大型數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)積累大數(shù)據(jù)的方式長(zhǎng)期跟蹤了解生長(zhǎng)激素的安全性,包括國(guó)外的NCGS數(shù)據(jù)庫(kù),KIGS數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)的CG數(shù)據(jù)庫(kù)等。其中NCGS數(shù)據(jù)庫(kù)和KIGS各自積累了20多年間多達(dá)6萬(wàn)多例因各種病因使用生長(zhǎng)激素的患兒數(shù)據(jù),長(zhǎng)達(dá)十多年的臨床監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)跟蹤積累。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組也于2012年建立了CG數(shù)據(jù)庫(kù),迄今為止已收集了7萬(wàn)余例患者數(shù)據(jù)。大量數(shù)據(jù)有力地證明了生長(zhǎng)激素的安全和有效,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完全可以放心使用。

重組人生長(zhǎng)激素至今已不斷迭代更新,從粉劑到水劑,從短效到長(zhǎng)效,制劑越來(lái)越靈活,操作越來(lái)越便利,使得患者在得到安全有效治療的同時(shí),也讓生活品質(zhì)得到了進(jìn)一步提升?!?/p>