有人認(rèn)為，長(zhǎng)智齒是聰明的象征，但只有真正長(zhǎng)了的人才知道，聰不聰明不重要，只要能跟它們“和平相處”就好。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智齒是人類進(jìn)化中殘余物如同闌尾。我們?cè)诔燥垥r(shí)很少能夠用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來(lái)麻煩。

智齒對(duì)健康有哪些影響？什么樣的需要拔除？口腔醫(yī)生為你一一解答。

受訪專家

北京口腔醫(yī)院口腔急診科主任醫(yī)師 魯大鵬

北京世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 王立新

安徽省立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 周瑜

本期編輯：王曉晴

智齒可能影響“顏值”

小小一顆智齒，是怎么憑一己之力帶壞健康的？

該拔的智齒不拔，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門(mén)，讓人變丑可能是最小的“代價(jià)”。

影響牙齒排列

如果智齒生長(zhǎng)空間不足，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹，還會(huì)使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致前牙歪斜、排列擁擠，牙列不齊，有損顏值。

讓牙周發(fā)炎

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi)，有無(wú)法清潔到的死角，容易造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。

當(dāng)智齒冠周炎急性發(fā)作時(shí)，也就是“智齒發(fā)炎”，還會(huì)表現(xiàn)為腫痛。

帶壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯(cuò)位，容易使食物殘?jiān)度谥驱X與鄰牙的縫隙中，不容易清除，輕者引起口臭，重者引發(fā)鄰牙的齲壞。

傷害口腔黏膜

智齒長(zhǎng)期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛。長(zhǎng)期創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過(guò)程，會(huì)影響口腔黏膜膜上皮的正常角化。

影響關(guān)節(jié)引起磨牙

阻生牙不能與對(duì)頜牙齒建立正常咬合關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜里磨牙、耳鳴等癥狀。

當(dāng)智齒出現(xiàn)難以清潔被蟲(chóng)蛀、有疼痛感、擠壓鄰牙、無(wú)對(duì)牙咬合，或者是阻生智齒等情況，就要考慮及時(shí)拔除了。

智齒什么時(shí)候拔最合適

一般來(lái)說(shuō)，13～30歲是拔智齒的最佳時(shí)期。在30歲前拔智齒比較合適，40歲后再拔創(chuàng)傷會(huì)增大。

很多人都是到了“不得不拔”時(shí)才拔智齒，甚至有的老人80多歲了才來(lái)拔，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時(shí)因智齒引發(fā)的問(wèn)題就很難徹底根除了，有時(shí)甚至?xí)绊懤先伺宕骷傺馈?

有的智齒已經(jīng)連累周邊牙齒壞掉，不得不兩三顆牙一起拔掉，那時(shí)傷害就更大了。原則上一旦發(fā)現(xiàn)智齒發(fā)育不良，應(yīng)盡早拔除，否則將來(lái)后患無(wú)窮。

12歲～18歲期間，最好去醫(yī)院給牙齒做一個(gè)“體檢”，看看智齒發(fā)育情況，以便及早診治，那時(shí)智齒根部還沒(méi)有形成，盡早手術(shù)創(chuàng)傷小。

需要提醒的是，懷孕前最好拔除可能引發(fā)疾病的阻生智齒。

特別提示：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥；

避開(kāi)女性生理期，以免出血不止；

建議下午拔牙，拔完后不要吃東西；

拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到40分鐘就可以吐掉，不要漱口，24小時(shí)后才可以刷牙；

如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

這樣的智齒可以不用拔

雖然智齒會(huì)給人帶來(lái)痛苦，但并不是所有智齒都只有拔掉這一條路。符合以下條件的智齒，可以給它們一條“活路”：

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正，而且上下有對(duì)牙與之相對(duì)，可以很好地咬合，能進(jìn)行正常的咀嚼功能。

這些智齒能通過(guò)治療保留：

位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來(lái)形成正常咬；

如果智齒長(zhǎng)得不正，但有生長(zhǎng)的空間，也能進(jìn)行矯正來(lái)保留。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛(wèi)生：早晚刷牙要到位，智齒也要仔細(xì)刷；飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼩埩簦幻刻煊醚谰€對(duì)齒縫進(jìn)行深度清潔?！?